67 歲老人肋骨骨折臥床后咳嗽痰多呼吸短粗怎辦
最近20天受傷原因身體肋骨2根骨折臥床不能動(dòng)身最主要老人67咳嗽痰多呼吸短粗白天10分鐘咳嗽晚上5分鐘咳嗽點(diǎn)滴注射先鋒也沒(méi)多大效果怎么辦請(qǐng)求各位仙醫(yī)關(guān)注為盼
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回答2
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
呼吸科
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67 歲老人肋骨骨折后臥床出現(xiàn)咳嗽痰多、呼吸短粗,可能是肺部感染、氣道分泌物積聚、心功能不全、骨折刺激、臥床導(dǎo)致的胃腸功能紊亂等原因所致。 1. 肺部感染:長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致肺部細(xì)菌感染,引起炎癥,產(chǎn)生大量痰液??墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療,但需先做藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。 2. 氣道分泌物積聚:臥床使痰液排出不暢,積聚在氣道。應(yīng)鼓勵(lì)老人有效咳嗽,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。 3. 心功能不全:肋骨骨折可能影響心肺功能,導(dǎo)致心功能不全。需進(jìn)行心臟超聲等檢查,明確診斷后使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 骨折刺激:骨折端可能刺激胸膜或周圍組織,引發(fā)咳嗽。一般隨著骨折愈合會(huì)逐漸緩解,疼痛明顯時(shí)可給予止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 臥床導(dǎo)致的胃腸功能紊亂:胃腸蠕動(dòng)減慢,胃食管反流可能刺激呼吸道。可調(diào)整飲食,少量多餐,必要時(shí)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理,幫助老人翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。
2025-03-06 06:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是那兩根肋骨骨折,是有存在錯(cuò)位嗎?是否骨折端刺破胸膜等等,肋骨骨折的話一般情況下不需要手術(shù),臥床休息,自己可以愈合但是鑒于老年人長(zhǎng)期臥床的話會(huì)容易肺部感染,咳嗽咳痰增多,建議還是做些適量的活動(dòng),家人拍背幫助痰液排除體外,去醫(yī)院胸片檢查,如果確實(shí)存在肺部感染的情況下,建議更換高檔抗生素,控制感染
2016-01-06 19:48
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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