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左眼視神經(jīng)損傷后續(xù)治療如何抉擇

曾經(jīng)治療情況和效果:腰部穿刺置換腦積液,靜脈注射奧拉西坦,肌肉注射鉀鈷銨,兩周后口服思考林和鉀鈷銨至今,現(xiàn)在眼部血腫完全消散,左眼瞳孔仍大,對光反應(yīng)較弱,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)正常,想得到怎樣的幫助:這的大夫有的說要打營養(yǎng)神經(jīng)的針,有的說要靠自身恢復(fù),不知怎樣好,另外還繼續(xù)服上述口服藥嗎?是否會(huì)惡化?還需要其他治療措施嗎?會(huì)影響右眼嗎?化驗(yàn)、檢查結(jié)果:12月23日檢查視力左0.2,右0.5,比以前左1.0,右0.9,大大下降,電生理檢查,左眼視棋盤格時(shí)無明顯波動(dòng),結(jié)論視神經(jīng)損傷,右眼基本正常

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王菁 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    左眼視神經(jīng)損傷后,對于后續(xù)治療存在困惑,如是否打營養(yǎng)神經(jīng)針、口服藥是否繼續(xù)、病情是否會(huì)惡化、是否需其他治療及是否影響右眼等。 1. 營養(yǎng)神經(jīng)針:視神經(jīng)損傷后,營養(yǎng)神經(jīng)的針劑如鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉等,可能有助于神經(jīng)修復(fù),但效果因人而異。是否使用需綜合評估患者的具體情況。 2. 口服藥:思考林和甲鈷胺等口服藥可以繼續(xù)服用,它們對神經(jīng)恢復(fù)有一定幫助。但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥。 3. 病情惡化:如果導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的病因未得到有效控制,存在病情惡化的可能。應(yīng)密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查。 4. 其他治療:除藥物治療外,中醫(yī)的針灸、理療等方法也可能對恢復(fù)有輔助作用。 5. 對右眼影響:一般來說,如果左眼的病因是局部性的,且得到及時(shí)治療和控制,通常不會(huì)直接影響右眼。但仍需定期檢查右眼,以防萬一。 視神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要一定時(shí)間,患者應(yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以爭取更好的恢復(fù)效果。

    2025-03-07 05:22
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,視神經(jīng)萎縮是由于視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞及其軸索受到病理性損害后發(fā)生的退行性改變,視覺沖動(dòng)傳導(dǎo)的功能發(fā)生障礙,通訊發(fā)生中斷,在視覺中樞不能形成視覺。病因治療為首要的,其次可給予中西醫(yī)綜合治療。如果去除病因,早期采用大量B族維生素、血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物以加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng),癥狀好轉(zhuǎn)。注意最好定期到醫(yī)院復(fù)查。如果視神經(jīng)已經(jīng)萎縮了的話,則沒有特別好的方法治療。因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮也是一個(gè)不可逆的疾病,就是說不能治愈的,但是可以通過中醫(yī)藥的治療能夠達(dá)到控制并能慢慢調(diào)理視神經(jīng)萎縮的病情,讓病情不再蔓延,繼而通過后期的中藥調(diào)理,慢慢恢復(fù)的效果,建議您到正規(guī)大醫(yī)院就診,明確病因后予以對癥性的治療。

    2016-01-06 15:56
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    用時(shí)間等待恢復(fù)等于等待永久性失明,因?yàn)橹委熝诱`受累視神經(jīng)會(huì)因缺血而發(fā)生萎縮壞死。故搶時(shí)間正確治療方有恢復(fù)之望。治療方案,中西復(fù)合治療消除原發(fā)性和繼發(fā)性血水腫對神經(jīng)的損害,增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預(yù)防受損神經(jīng)組織變性導(dǎo)致不能恢復(fù),并興奮激活麻痹休克的神經(jīng)才能獲得視力及各種功能的最佳恢復(fù)。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。外傷引起的視神經(jīng)措傷、可以用激素、和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、脫水劑等治療。一般需要3個(gè)月恢復(fù)。建議遵醫(yī)囑用藥比較好。必要時(shí)去上級(jí)醫(yī)院看看。費(fèi)用不好確定。

    2016-01-06 15:04
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,視神經(jīng)萎縮是由于視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞及其軸索受到病理性損害后發(fā)生的退行性改變,視覺沖動(dòng)傳導(dǎo)的功能發(fā)生障礙,通訊發(fā)生中斷,在視覺中樞不能形成視覺。病因治療為首要的,其次可給予中西醫(yī)綜合治療。如果去除病因,早期采用大量B族維生素、血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物以加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng),癥狀好轉(zhuǎn)。注意最好定期到醫(yī)院復(fù)查。注意飲食衛(wèi)生,多進(jìn)易消化的食物,如蔬菜、水果等,經(jīng)常保持大便通暢也很重要。盡可能不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、生蔥、胡椒等。平時(shí)還要注意眼睛的保養(yǎng),注意休息。

    2016-01-06 09:40
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,如果視神經(jīng)已經(jīng)萎縮了的話,則沒有特別好的方法治療。因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮也是一個(gè)不可逆的疾病,就是說不能治愈的,但是可以通過中醫(yī)藥的治療能夠達(dá)到控制并能慢慢調(diào)理視神經(jīng)萎縮的病情,讓病情不再蔓延,繼而通過后期的中藥調(diào)理,慢慢恢復(fù)的效果,建議您到正規(guī)大醫(yī)院就診,明確病因后予以對癥性的治療。用時(shí)間等待恢復(fù)等于等待永久性失明,因?yàn)橹委熝诱`受累視神經(jīng)會(huì)因缺血而發(fā)生萎縮壞死。故搶時(shí)間正確治療方有恢復(fù)之望。治療方案,中西復(fù)合治療消除原發(fā)性和繼發(fā)性血水腫對神經(jīng)的損害,增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預(yù)防受損神經(jīng)組織變性導(dǎo)致不能恢復(fù),并興奮激活麻痹休克的神經(jīng)才能獲得視力及各種功能的最佳恢復(fù)。

    2016-01-06 08:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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