頸動脈有斑塊，全身動脈情況如何，目前病情怎樣，用藥及手術(shù)可行嗎
您好:我前些時候因為感覺胸悶、氣短做心臟以及頸部彩超，發(fā)現(xiàn)左心臟二尖瓣少量束狀反流，左頸動脈分叉處可見大小1.26X0.3CM低回聲斑塊，CDFI顯示斑塊處可見血流充盈缺損。動脈中膜未見明顯增厚。兩側(cè)椎動脈椎間鍛內(nèi)經(jīng)都是0.39CM，CDFI顯示雙側(cè)椎動脈血流通暢。PW顯示頻譜形態(tài)及流速未見明顯異常。。。。。。等等吧。后面我又做了頭頸CTA，結(jié)果顯示對比充盈良好，血管走行自然，未見明顯狹窄及充盈缺損。（我血壓、血脂都高血糖正常）我想請教的問題是:1.聽說頸動脈有斑塊了，就表明全身其他動脈都有，或者說都可能有斑塊了，是嗎，有辦法徹底查下嗎？2.我目前的情況屬于怎樣一種情況呢？動脈粥樣硬化早期？還是已經(jīng)是粥樣硬化了？至于冠心病應(yīng)該還不屬于吧??？3.我服用立普妥轉(zhuǎn)氨酶增高很快，用了將近一個月血脂正常了我就停了，可以嗎。有了這斑塊心里總不舒服，手術(shù)給它拿掉，好嗎？總比將來掉了栓住強??？謝謝您了??！
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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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頸動脈出現(xiàn)斑塊后，全身動脈的情況需綜合判斷。目前病情處于動脈粥樣硬化的階段，但程度需進一步評估。立普妥停藥需謹(jǐn)慎，手術(shù)去除斑塊要權(quán)衡利弊。同時，血壓、血脂高也需重視，X1、X2、X3、X4、X5等。 1.X1：頸動脈有斑塊不意味著全身動脈都有，但提示存在動脈粥樣硬化風(fēng)險?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查評估其他動脈情況。 2.X2：目前病情考慮處于動脈粥樣硬化進程中，但未達嚴(yán)重狹窄程度。需控制血壓、血脂，改善生活方式。 3.X3：立普妥可有效調(diào)節(jié)血脂，但轉(zhuǎn)氨酶升高時停藥需遵醫(yī)囑，可考慮更換為瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物。 4.X4：手術(shù)去除斑塊并非首選，一般在嚴(yán)重狹窄或出現(xiàn)癥狀時考慮。手術(shù)有風(fēng)險，且術(shù)后仍需長期管理。 5.X5：血壓、血脂高要積極干預(yù)，低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒。必要時服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，降脂藥如依折麥布。 總之，對于目前的情況，應(yīng)重視但不必過度焦慮，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療，以預(yù)防病情進展。
2025-03-06 03:30
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!腦動脈粥樣硬化及斑塊,需盡早防治,防止斑塊脫落,形成腦梗.腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘；和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚；炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.1：控制血壓,把血壓控制在合理水平；可根據(jù)情況,合理用藥.2：口服阿司匹林一級預(yù)防,一日一次,每次100—150mg.3：降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素；最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用小；如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復(fù)動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；特別對腦血栓偏癱（腦硬）效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.4：必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,加強鍛煉,提高抗病力.有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-01-06 20:40
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你的情況需要服用降脂藥治療.降脂藥可以穩(wěn)定斑塊,防止斑塊脫落堵塞血管.同時你需要服用改善大腦供血的藥物,可以吃點步長腦心通膠囊和養(yǎng)血清腦顆粒治療.生活要有規(guī)律，限制鈉鹽及高脂肪，高膽固醇的攝入，戒除煙酒，多吃些果蔬。
2016-01-06 15:21
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)描述來看有頸動脈斑塊形成，主要是血脂血壓過高引起的這種不適癥狀，平時多注意休息。飲食上多注意清淡。不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
2016-01-06 14:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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斑塊是動脈硬化所致,不需要治療.抗血栓和抗動脈硬化治療,可以幫助改善癥狀.
2016-01-06 12:37
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