頸動(dòng)脈有斑塊,全身動(dòng)脈情況如何,目前病情怎樣,用藥及手術(shù)可行嗎
您好:我前些時(shí)候因?yàn)楦杏X(jué)胸悶、氣短做心臟以及頸部彩超,發(fā)現(xiàn)左心臟二尖瓣少量束狀反流,左頸動(dòng)脈分叉處可見(jiàn)大小1.26X0.3CM低回聲斑塊,CDFI顯示斑塊處可見(jiàn)血流充盈缺損。動(dòng)脈中膜未見(jiàn)明顯增厚。兩側(cè)椎動(dòng)脈椎間鍛內(nèi)經(jīng)都是0.39CM,CDFI顯示雙側(cè)椎動(dòng)脈血流通暢。PW顯示頻譜形態(tài)及流速未見(jiàn)明顯異常。。。。。。等等吧。后面我又做了頭頸CTA,結(jié)果顯示對(duì)比充盈良好,血管走行自然,未見(jiàn)明顯狹窄及充盈缺損。(我血壓、血脂都高血糖正常)我想請(qǐng)教的問(wèn)題是:1.聽(tīng)說(shuō)頸動(dòng)脈有斑塊了,就表明全身其他動(dòng)脈都有,或者說(shuō)都可能有斑塊了,是嗎,有辦法徹底查下嗎?2.我目前的情況屬于怎樣一種情況呢?動(dòng)脈粥樣硬化早期?還是已經(jīng)是粥樣硬化了?至于冠心病應(yīng)該還不屬于吧???3.我服用立普妥轉(zhuǎn)氨酶增高很快,用了將近一個(gè)月血脂正常了我就停了,可以嗎。有了這斑塊心里總不舒服,手術(shù)給它拿掉,好嗎?總比將來(lái)掉了栓住強(qiáng)啊?謝謝您了!!
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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊后,全身動(dòng)脈的情況需綜合判斷。目前病情處于動(dòng)脈粥樣硬化的階段,但程度需進(jìn)一步評(píng)估。立普妥停藥需謹(jǐn)慎,手術(shù)去除斑塊要權(quán)衡利弊。同時(shí),血壓、血脂高也需重視,X1、X2、X3、X4、X5等。 1.X1:頸動(dòng)脈有斑塊不意味著全身動(dòng)脈都有,但提示存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查評(píng)估其他動(dòng)脈情況。 2.X2:目前病情考慮處于動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程中,但未達(dá)嚴(yán)重狹窄程度。需控制血壓、血脂,改善生活方式。 3.X3:立普妥可有效調(diào)節(jié)血脂,但轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)停藥需遵醫(yī)囑,可考慮更換為瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物。 4.X4:手術(shù)去除斑塊并非首選,一般在嚴(yán)重狹窄或出現(xiàn)癥狀時(shí)考慮。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),且術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理。 5.X5:血壓、血脂高要積極干預(yù),低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。必要時(shí)服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦,降脂藥如依折麥布。 總之,對(duì)于目前的情況,應(yīng)重視但不必過(guò)度焦慮,定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,以預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-03-06 03:30
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊,需盡早防治,防止斑塊脫落,形成腦梗.腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過(guò),使大腦長(zhǎng)期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.2:口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,一日一次,每次100—150mg.3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用??;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.4:必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-01-06 20:40
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你的情況需要服用降脂藥治療.降脂藥可以穩(wěn)定斑塊,防止斑塊脫落堵塞血管.同時(shí)你需要服用改善大腦供血的藥物,可以吃點(diǎn)步長(zhǎng)腦心通膠囊和養(yǎng)血清腦顆粒治療.生活要有規(guī)律,限制鈉鹽及高脂肪,高膽固醇的攝入,戒除煙酒,多吃些果蔬。
2016-01-06 15:21
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)描述來(lái)看有頸動(dòng)脈斑塊形成,主要是血脂血壓過(guò)高引起的這種不適癥狀,平時(shí)多注意休息。飲食上多注意清淡。不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
2016-01-06 14:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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斑塊是動(dòng)脈硬化所致,不需要治療.抗血栓和抗動(dòng)脈硬化治療,可以幫助改善癥狀.
2016-01-06 12:37
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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