54 歲女性膽結(jié)石術(shù)后伴嚴(yán)重胰腺炎如何治
于醫(yī)師,您好!我母親54歲,前兩天因膽結(jié)石動(dòng)了手術(shù),醫(yī)生說(shuō)有嚴(yán)重的胰腺炎,有膿汁從傷口溢出來(lái),請(qǐng)問(wèn)怎么治療才好?
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回答5
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陳燁 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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膽結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重胰腺炎且傷口有膿汁溢出,治療需綜合考慮多方面,包括控制炎癥、處理傷口、調(diào)整飲食、使用藥物、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 控制炎癥:通過(guò)靜脈輸注抗生素,如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等,以對(duì)抗感染,減輕炎癥反應(yīng)。 2. 傷口處理:定期對(duì)傷口進(jìn)行消毒、清創(chuàng),保持傷口清潔,促進(jìn)膿液排出和傷口愈合。 3. 飲食調(diào)整:在疾病初期需禁食,待病情緩解后,從流食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免油膩、辛辣食物。 4. 藥物治療:使用抑制胰腺分泌的藥物,如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等;還可使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,減少胃酸分泌,間接抑制胰腺分泌。 5. 手術(shù)治療:若病情持續(xù)惡化,出現(xiàn)胰腺壞死、膿腫等嚴(yán)重情況,可能需要再次手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng)和引流。 總之,對(duì)于這種情況,需要密切監(jiān)測(cè)病情變化,采取綜合治療措施,患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-06 18:23
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好以下1情況可以造成腹痛,建議進(jìn)一步檢查治療1.炎癥急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。3.阻塞和扭轉(zhuǎn)腸梗阻、膽道結(jié)石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石梗阻、急性胃扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。4.破裂異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結(jié)節(jié)破裂等。5.血管病變腸系膜動(dòng)脈血栓形成、腹主動(dòng)脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。6.其他腸痙攣、急性胃擴(kuò)張、經(jīng)前緊緊癥等。
2016-01-06 15:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好;急性胰腺炎分水腫性和出血壞死性兩類.水腫性表現(xiàn)為暴食后突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇痛,治療3~5天后漸漸緩解.出血壞死性病情嚴(yán)重,甚至少數(shù)病人在上腹痛癥狀未表現(xiàn)時(shí)即進(jìn)入休克狀態(tài),因呼吸衰竭而猝死,病死率達(dá)40%以上,通常有手術(shù)治療及非手術(shù)治療.手術(shù)治療包括壺腹成形術(shù),奧狄氏括約肌成形術(shù),膽腸內(nèi)引流術(shù),膽結(jié)石去除術(shù),全胰腺切除術(shù);而非手術(shù)治療也就是內(nèi)科治療則包括:止痛;糾正營(yíng)養(yǎng)不良;戒酒;調(diào)節(jié)飲食,限制脂肪攝入,胰腺外分泌酶和內(nèi)分泌的補(bǔ)給等.
2016-01-06 12:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你的描述,胰腺炎主要是飲食不節(jié),暴飲暴食等原因引起的。胰腺炎的治療可以適當(dāng)服用藥物調(diào)理,例如甲硝唑,左氧氟沙星片,炎可寧等。平時(shí)注意飲食。避免辛辣刺激的食物和不易消化的食物。避免飲食不節(jié)。避免暴飲暴食。
2016-01-06 03:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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內(nèi)科治療原則是:(1)禁食,胃腸減壓,靜脈輸液:胰腺炎時(shí),由于胰腺組織水腫,充血,甚至壞死,其分泌功能已明顯降低,若進(jìn)食則刺激胃腸分泌大量液體,胃腸液體刺激胰腺,使其分泌胰液,這樣必然會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān),加重了病情.此時(shí)禁食是讓胰腺很好休息,減少負(fù)荷,以便盡快恢復(fù).所需要的熱量,水,電解質(zhì)等均由靜脈補(bǔ)充.(2)解痙止痛,減少胰液分泌:應(yīng)用阿托品,度冷丁,抑肽酶,5-氟脲嘧啶,甲氰咪胍等H2受體阻滯劑既解痙止痛,又可降低姨液,胃腸腺體的分泌,有利于炎癥的恢復(fù).(3)中藥“清胰湯”治療:是根據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)“不通則痛”的理論通腑理氣.該藥中的大黃經(jīng)西醫(yī)藥理研究;認(rèn)為對(duì)胰脂肪酶,淀粉酶,胰蛋白酶均有抑制作用,對(duì)治療胺腺炎有肯定的療效.(4)抗生素的應(yīng)用:由于急性胰腺炎常由膽結(jié)石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施.常用的有青霉素,氨芐青霉素,鏈霉素,慶大霉素等.(5)并發(fā)癥的治療:急性壞死出血型胰腺炎由于并發(fā)癥多,常造成死亡,因此必須及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早處理,必要時(shí)行預(yù)防性用藥等保護(hù)措施.(6)外科手術(shù)治療:當(dāng)急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科積極保守治療,癥狀無(wú)明顯改善,或逐漸惡化時(shí);急性胰腺炎合并膿腫或假性囊腫時(shí);診斷可疑又不能排除潰瘍病穿孔或小腸壞死時(shí);均應(yīng)及早采取外科手術(shù)治療,以便及時(shí)行胰腺引流,清除壞死組織,切除假性囊腫等.
2016-01-06 03:02
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