62 歲自身免疫性肝硬化患者如何預防再出血
醫(yī)生你好我母親62歲查出肝硬化已一年多是自身免疫性的,脾臟腫大,未腹水。前段時間有上呼吸道出血現(xiàn)象,大概有1000毫升,據(jù)我母親回憶大概出血前2天就一直有嘔吐感了,也是第一次吐血。然后送醫(yī)院急救,醫(yī)生診斷室門靜脈高壓,胃底靜脈曲張,準備采用胃鏡下套扎或血管硬化處理。但胃鏡下查出不是靜脈曲張是胃粘膜出血,而且自己愈合了,所以沒動任何手腳就出院了,在這想請問專家,為避免再次出血,應該怎么治療。吃一些什么樣的藥物預防。謝謝
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回答3
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韓澤龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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自身免疫性肝硬化患者預防再次出血,需要綜合多方面措施,包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期復查、生活管理、避免誘因等。 1.飲食調(diào)整:保持清淡、易消化的飲食,避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物,以防劃傷食管胃底黏膜。 2.藥物治療:可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力;使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護胃黏膜;還可使用生長抑素類藥物減少內(nèi)臟血流。 3.定期復查:定期進行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 4.生活管理:保證充足的休息,避免勞累和劇烈運動;保持心情舒暢,避免情緒激動。 5.避免誘因:積極預防和治療上呼吸道感染,避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。 總之,自身免疫性肝硬化患者預防再次出血需要患者自身和家屬的共同努力,嚴格遵循醫(yī)囑,注意日常生活中的各個方面,以降低出血風險。
2025-03-06 16:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化的治療1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
2016-01-06 23:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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當時出血量不是很大吧,預防出血就是避免辛辣刺激食物,減少引起出血的藥物,小劑量服用抑酸的藥物。當時出血量不是很大吧,預防出血就是避免辛辣刺激食物,減少引起出血的藥物,小劑量服用抑酸的藥物。
2016-01-06 17:47
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