55 歲男性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移治療困境求診
患者男55歲，21年前左側(cè)甲狀腺癌手術(shù)切除，2年前發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，手術(shù)已切除。1年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移并有胸水。已行碘131無效。望大夫高診。
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回答3
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蔡三軍 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
三級甲等
大腸外科
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對于 55 歲男性左側(cè)甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)肺部、胸膜轉(zhuǎn)移且碘 131 治療無效的情況，需要綜合考慮多種因素，如腫瘤特性、患者身體狀況、治療方案選擇、后續(xù)康復(fù)護理及心理支持等。 1. 腫瘤特性：甲狀腺癌轉(zhuǎn)移后，腫瘤細胞的生物學(xué)行為可能發(fā)生改變，如增殖速度、侵襲能力等，這會影響治療效果和預(yù)后。 2. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等身體狀況對后續(xù)治療的耐受性有重要影響。 3. 治療方案：除碘 131 外，可考慮靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗等。還可進行局部放療，以控制腫瘤進展。 4. 康復(fù)護理：包括飲食調(diào)整，保證營養(yǎng)均衡；適當(dāng)運動，增強體質(zhì)；定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 5. 心理支持：患者面對疾病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，心理干預(yù)有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。 總之，對于該患者的情況，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個體化的綜合治療方案，并給予全方位的關(guān)懷和支持，以提高生活質(zhì)量，延長生存時間。
2025-03-06 23:45
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種情況已經(jīng)發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)移，所以不能通過碘131治療得到根治，只能是進行全身化療治療建議進行全身化療治療，碘131治療主要針對的是原發(fā)病灶，對于轉(zhuǎn)移灶的治療效果不佳
2016-01-07 00:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診甲狀腺癌多年，2年前肺轉(zhuǎn)移，1年前胸膜轉(zhuǎn)移這種情況下，最好行全身化療，胸膜部位可以行放療。如果化療后胸水仍不消，還很多，可以穿刺抽胸水
2016-01-06 08:39
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
