PPD 強(qiáng)陽(yáng)性但 X 光片正常，全身不適，是結(jié)核嗎？
這樣的情況是結(jié)核嗎?ppd是強(qiáng)陽(yáng)性4個(gè)加號(hào)，x光片看不到肺有結(jié)核，不咳也不吐，就是全身不舒服有酸痛感，是結(jié)核嗎?吃過(guò)半年治結(jié)核藥沒(méi)有效果。想知道是結(jié)核嗎?如果是結(jié)核又在哪個(gè)部位？
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回答4
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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PPD 強(qiáng)陽(yáng)性但 X 光片未見(jiàn)肺部結(jié)核，且無(wú)咳嗽、吐痰癥狀，卻全身不舒服有酸痛感，這種情況不能簡(jiǎn)單判定是否為結(jié)核。結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，需綜合多種因素，如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。 1. 癥狀：除常見(jiàn)的咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等，部分患者可能出現(xiàn)全身乏力、酸痛等不典型癥狀。 2. 體征：可能有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了 PPD 試驗(yàn)，還包括結(jié)核抗體檢測(cè)、結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)、T-SPOT 等。 4. 影像學(xué)檢查：X 光片正常不代表沒(méi)有結(jié)核，胸部 CT 等可能發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病變。 5. 病原學(xué)檢查：若能從痰液、腦脊液、胸腔積液等標(biāo)本中檢測(cè)到結(jié)核菌，可確診。 6. 其他：若上述檢查仍不能明確，必要時(shí)可能需要進(jìn)行診斷性治療或病理活檢。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息，不能確定是否為結(jié)核。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。
2025-03-06 14:03
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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PPD強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明感染了結(jié)核桿菌，或接種了卡介苗。需要痰找結(jié)核桿菌，如果找不到，就做痰培養(yǎng)看有無(wú)結(jié)核桿菌。胸片看不到，可以加做CT
2016-01-06 20:09
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你的描述，ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性只能證明你體內(nèi)可能有結(jié)核菌，但是不一定發(fā)病，如果肺部沒(méi)有X線表現(xiàn)，考慮在其他部位或者非結(jié)核導(dǎo)致的發(fā)熱建議排除一下其他部位的結(jié)核，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。另外建議排除有系統(tǒng)性疾病，比如狼瘡等，往往會(huì)有低熱的情況
2016-01-06 15:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好；肺結(jié)核是常見(jiàn)的呼吸道傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫、痰菌傳播，排痰期的肺結(jié)核是最重要的傳染源。痰菌檢查陰性傳染的幾率較小,但是也不是絕對(duì)不傳染的建議到?？漆t(yī)院復(fù)查胸片，定期痰檢。根據(jù)?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥，使結(jié)核病早日康復(fù),防止復(fù)發(fā)
2016-01-06 15:30
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