14歲男童疑似心肌炎,如何確診及治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,14歲,此次病情:1、2011年元月左右,因感冒發(fā)燒離校回家治療,輸液1周癥狀消失后回校考試,期間沒有進(jìn)行抽血化驗(yàn)。2、2011年2月6號,患者再次患兩側(cè)腮腺炎,進(jìn)行治療后癥狀消失。次日,便發(fā)高燒40度左右,這才到許昌市中醫(yī)院進(jìn)行生化檢驗(yàn),結(jié)果為肌酸激酶2700,同工酶340,其他項基本正常,個別數(shù)值稍高。曾經(jīng)治療情況和效果:1、經(jīng)許昌市二醫(yī)院和許昌中心醫(yī)院心內(nèi)科大夫診斷為心肌炎,此后在許昌市二醫(yī)院進(jìn)行住院觀察治療,輸液一周后,再次檢測肌酸激酶1300多,同工酶有100多時間長,化驗(yàn)單被醫(yī)院拿走了,記不清)。2、輸液一月后藥物成份為:VC、門冬、環(huán)磷、阿奇等),即2011年3月份再次進(jìn)行化驗(yàn),數(shù)值為肌酸激酶460,同工酶44。之后出院回家在家進(jìn)行修養(yǎng)治療,在家期間服用藥物為“肌苷片、輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、倍他樂克、果糖、榮心丸”等進(jìn)行治療。3、在家治療1月多,即到2011年4月22日再次到許昌市中心醫(yī)院進(jìn)行生化檢驗(yàn),肌酸激酶1803、同工酶32,其他數(shù)值基本正常,AST項41。想得到怎樣的幫助:郭大夫您好,患者是否是心肌炎?4月22日的檢測結(jié)果許昌市中心醫(yī)院大夫說“肌酸激酶1803、同工酶32之間的數(shù)值不正常”。郭大夫,患者現(xiàn)在需要進(jìn)行哪方面的檢測進(jìn)行確診。如果是肌炎,需要服用哪些藥物、輸液進(jìn)行治療?不勝感謝,敬盼佳音。
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回答1
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吳補(bǔ)領(lǐng) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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14歲男童出現(xiàn)感冒發(fā)燒、腮腺炎后,生化檢驗(yàn)顯示心肌酶指標(biāo)異常,經(jīng)治療仍未完全恢復(fù)正常,疑似心肌炎。需要綜合癥狀、檢查等進(jìn)行確診,并采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療和生活調(diào)理。 1.癥狀表現(xiàn):患者有感冒發(fā)燒、腮腺炎病史,伴高熱,心肌酶指標(biāo)如肌酸激酶、同工酶升高,可能有心慌、胸悶、乏力等癥狀。 2.檢查方法:除了心肌酶檢查,還可進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,以全面評估心臟情況。 3.診斷標(biāo)準(zhǔn):綜合病史、癥狀、心肌酶變化、心電圖和心臟超聲結(jié)果來明確診斷。 4.藥物治療:常用藥物有維生素 C、輔酶 Q10 等改善心肌代謝,曲美他嗪增強(qiáng)心肌能量代謝,以及營養(yǎng)心肌的藥物如磷酸肌酸鈉等。 5.生活調(diào)理:注意休息,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。 總之,對于該患兒,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,一旦確診,應(yīng)積極治療并做好生活管理,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-06 23:33
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