冠心病支架術(shù)后右肩臂悶漲疼 1-2 分鐘咋回事?
冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)做了3個支架2月做的至今。我現(xiàn)在的右肩臂悶漲放射型的疼1-2分鐘,休息后自行緩解者.??//
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回答2
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李春堅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病患者支架術(shù)后出現(xiàn)右肩臂悶漲放射型疼痛,1 - 2 分鐘后自行緩解,可能與心肌缺血、神經(jīng)牽涉、肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損等有關(guān)。 1. 心肌缺血:支架術(shù)后仍可能存在心肌缺血情況,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,放射至肩部。需要復(fù)查心電圖、心肌酶等,治療上可能使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,以及抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 神經(jīng)牽涉:心臟的神經(jīng)與肩部神經(jīng)存在關(guān)聯(lián),心臟問題可能引起肩部牽涉痛??赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確,一般以休息、營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺。 3. 肩周炎:肩部關(guān)節(jié)炎癥可引起疼痛,活動受限。通過肩部 X 線或磁共振成像(MRI)檢查診斷,治療包括物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致肩部放射性疼痛。頸椎 CT 或磁共振有助于診斷,治療方法有牽引、按摩、口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12 等。 5. 肩部肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當(dāng)可致肩部肌肉勞損。通過體格檢查診斷,治療以休息、熱敷、外用止痛膏如云南白藥膏等為主。 總之,冠心病支架術(shù)后出現(xiàn)右肩臂悶漲疼需要引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-06 19:53
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這情況應(yīng)還是有供血不好的情況引起的是應(yīng)該注意用點活血的藥物和用點擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行對癥的治療看看的
2016-01-06 20:37
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