食管鱗狀細(xì)胞癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)
食管鱗狀細(xì)胞癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎？2013年5月25日查出使館病變，胃鏡活檢報告為鱗狀細(xì)胞癌，經(jīng)胸部加強CT，顱CT，頸部彩超，腹部彩超，頸部淋巴結(jié)穿刺，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其它未見明顯異常，還沒有放化療和手術(shù)，像這樣食管鱗狀細(xì)胞癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎？如果手術(shù)，需要術(shù)前放化療嗎？
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回答2
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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食管鱗狀細(xì)胞癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是否能手術(shù)，取決于多種因素，如腫瘤分期、患者身體狀況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、治療目標(biāo)以及醫(yī)療團隊的經(jīng)驗等。 1. 腫瘤分期：若腫瘤仍處于相對早期，且頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限，手術(shù)可能是可行的。但如果腫瘤已廣泛浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無法達(dá)到理想效果。 2. 患者身體狀況：患者的心肺功能、肝腎功能等重要臟器功能良好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，才適合手術(shù)。 3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)數(shù)量少、范圍小，手術(shù)清掃較徹底時可考慮手術(shù)；反之則手術(shù)效果可能不佳。 4. 治療目標(biāo)：若以根治為目標(biāo)，需綜合評估手術(shù)可行性；若為緩解癥狀，手術(shù)可能只是綜合治療的一部分。 5. 醫(yī)療團隊經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊能更準(zhǔn)確地評估手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后，做出更合理的決策。 總之，食管鱗狀細(xì)胞癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-07 02:19
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！食管癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬晚期，治療以化療為主，以后是否手術(shù)需再評估病情。祝早日康復(fù)！謝謝！
2016-01-07 02:49
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