70歲男性多種血細(xì)胞減少,是再障性貧血嗎?
男,70歲以前身體狀況良好,就是經(jīng)常失眠,1-2年前覺得腿沒勁,近期比較嚴(yán)重,血項(xiàng)檢查白細(xì)胞1.52紅細(xì)胞1.49血紅蛋白61紅細(xì)胞壓積18.2平均紅細(xì)胞體積122.1平均血紅蛋白量40.9平均血紅蛋白濃度335血小板10淋巴細(xì)胞90.1單核細(xì)胞0.7中性粒細(xì)胞8.5淋巴細(xì)胞覺得值1.4。臉色蒼白,還有點(diǎn)黃,您看是不是在生障礙性貧血,老年人得了這種病怎么辦?好治不?
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回答4
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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70歲男性出現(xiàn)面色蒼白、腿沒勁,血項(xiàng)檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常,可能是再生障礙性貧血,但也可能是其他疾病,如骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、脾功能亢進(jìn)等。 1. 再生障礙性貧血:是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少。發(fā)病原因可能與病毒感染、化學(xué)藥物、輻射、免疫異常等有關(guān)。治療方法包括免疫抑制治療,如環(huán)孢素;促造血治療,如雄激素,如司坦唑醇;造血干細(xì)胞移植等。 2. 骨髓增生異常綜合征:骨髓造血細(xì)胞發(fā)育異常,可導(dǎo)致血細(xì)胞減少。治療取決于危險(xiǎn)分層,低危患者可使用促造血藥物,如沙利度胺;高?;颊呖赡苄枰熁蛟煅杉?xì)胞移植。 3. 巨幼細(xì)胞貧血:因葉酸或維生素 B??缺乏導(dǎo)致,補(bǔ)充葉酸和維生素 B??后多可改善。 4. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥:是一種獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病。治療包括控制溶血發(fā)作、促進(jìn)造血等。 5. 脾功能亢進(jìn):脾腫大可破壞血細(xì)胞。治療方法包括治療原發(fā)病、脾切除等。 老年人出現(xiàn)血細(xì)胞減少需要綜合多種檢查明確診斷,然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-05 13:28
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,從檢查來看白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板都明顯的低下,這可能與骨髓造血功能方面的問題有關(guān)的,有必要作骨髓的檢查的。
2016-01-06 21:22
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回答2
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陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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從這個(gè)血常規(guī)上看,血紅蛋白很低,白細(xì)胞也很低,血小板也低,再障不能排除,建議再查下骨穿。
2016-01-06 18:10
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況應(yīng)該考慮是血液病,建議到醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的血液科檢查。
2016-01-06 16:05
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