59 歲女性相關檢查異常，是否需造影或 CT 及治療
患者:女 59歲活動平板試驗:陰性＜一＞運動前.中.后均可見頻發(fā)室性早博運動前:1.竇性心律 2.ST段改變彩超報告: 心臟及大血管內徑 升主動脈32.0 肺動脈21.0左室48.0左房35.0右室20.0右房(四腔心)34.0室間隔厚9.7左室后壁厚9.5室間隔與左室間隔方向:反向二維聲像及瓣膜特征;左房內徑增大,余房室腔內徑正常升主動脈及肺動脈內徑正常;各瓣膜形態(tài)及動度正常啟閉良好;彩色脈沖多普勒綜合描述:二尖瓣:E峰流速54.0CM/SA峰流速94.00CM/S三尖瓣:E峰流速42.0CM/SA峰流速44.00CM/S主動脈瓣流80.0CM/S主動脈瓣下可探及輕度返流,余瓣膜區(qū)未見明顯返流信號左室整體收縮功能:EF53.0%FS27.0%印象左房增大主動脈輕度返流左室舒張功能減退左室整體收縮功能正常低限請問醫(yī)生,患者需要造影或做CT嗎,如果有問題,如何治療.謝謝
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回答5
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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59 歲女性活動平板試驗陰性但頻發(fā)室性早搏，彩超顯示左房增大、主動脈輕度返流等。是否需要造影或 CT 及如何治療，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、早搏頻率、基礎疾病、心血管風險因素、患者意愿等。 1. 癥狀：若患者頻繁出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等癥狀，尤其是在活動或勞累后，可能需要進一步檢查，如造影或 CT。 2. 早搏頻率：若室性早搏非常頻繁，嚴重影響生活質量，也可能要進行更深入的檢查以明確原因。 3. 基礎疾?。喝艋颊哂懈哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎病，會增加心血管疾病風險，可能需要造影或 CT 評估。 4. 心血管風險因素：如家族中有早發(fā)心血管疾病史、吸煙、肥胖等，也會影響檢查決策。 5. 患者意愿：患者對檢查的接受程度和自身的顧慮也需考慮。 總之，對于該患者，應綜合評估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后決定是否進行造影或 CT 檢查。若存在心血管問題，治療方法可能包括藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等）、生活方式調整（低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等），嚴重時可能需要手術治療。
2025-03-06 19:57
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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瓣膜就是心房心室或心室與動脈之間的門，心臟它的門關不上了，導致心臟里得血流出現(xiàn)了混亂，就是得了心臟病，心臟瓣膜功能下降。藥物沒有很好的治療效果，要想治愈可以做換瓣手術，但很貴風險也大
2016-01-06 17:40
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性變、缺血樣壞死等原因引起的瓣膜結構or功能異常，導致瓣膜口不全or狹窄。二尖瓣受累最常見，其次為主動脈瓣不知道你舅舅是哪個瓣膜出現(xiàn)了問題，是瓣膜狹窄還是關閉不全。不過基礎治療都是治療原發(fā)病，預防感染心內膜炎，防止血栓等治療，必要時可行外科手術治療
2016-01-06 15:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據檢查患者各瓣膜問題不大沒有外科手術指征.建議結合患者的其他情況,內科保守治療.飲食作息要規(guī)律,低鹽清淡飲食.
2016-01-06 13:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。老年性心臟瓣膜病多見于50歲以上的人以高血壓和糖尿病患者多，主要有主動脈瓣和二尖瓣病變，嚴重者使瓣膜開放受限，是血流受阻，可以起左心房，左心室擴大。像這么大年紀的人，多數(shù)心臟彩超都會有主動脈瓣的鈣化，只要不引起狹窄患者不會有癥狀，患者的心絞痛，頭痛也許還有其他原因，有沒有心肌缺血，高血壓等，他應該做個心電圖。
2016-01-06 11:40
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