59 歲女性相關(guān)檢查異常,是否需造影或 CT 及治療
患者:女 59歲活動(dòng)平板試驗(yàn):陰性<一>運(yùn)動(dòng)前.中.后均可見頻發(fā)室性早博運(yùn)動(dòng)前:1.竇性心律 2.ST段改變彩超報(bào)告: 心臟及大血管內(nèi)徑 升主動(dòng)脈32.0 肺動(dòng)脈21.0左室48.0左房35.0右室20.0右房(四腔心)34.0室間隔厚9.7左室后壁厚9.5室間隔與左室間隔方向:反向二維聲像及瓣膜特征;左房內(nèi)徑增大,余房室腔內(nèi)徑正常升主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常;各瓣膜形態(tài)及動(dòng)度正常啟閉良好;彩色脈沖多普勒綜合描述:二尖瓣:E峰流速54.0CM/SA峰流速94.00CM/S三尖瓣:E峰流速42.0CM/SA峰流速44.00CM/S主動(dòng)脈瓣流80.0CM/S主動(dòng)脈瓣下可探及輕度返流,余瓣膜區(qū)未見明顯返流信號(hào)左室整體收縮功能:EF53.0%FS27.0%印象左房增大主動(dòng)脈輕度返流左室舒張功能減退左室整體收縮功能正常低限請問醫(yī)生,患者需要造影或做CT嗎,如果有問題,如何治療.謝謝
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回答5
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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59 歲女性活動(dòng)平板試驗(yàn)陰性但頻發(fā)室性早搏,彩超顯示左房增大、主動(dòng)脈輕度返流等。是否需要造影或 CT 及如何治療,需綜合多種因素判斷,包括癥狀、早搏頻率、基礎(chǔ)疾病、心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、患者意愿等。 1. 癥狀:若患者頻繁出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等癥狀,尤其是在活動(dòng)或勞累后,可能需要進(jìn)一步檢查,如造影或 CT。 2. 早搏頻率:若室性早搏非常頻繁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,也可能要進(jìn)行更深入的檢查以明確原因。 3. 基礎(chǔ)疾病:若患者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病,會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),可能需要造影或 CT 評(píng)估。 4. 心血管風(fēng)險(xiǎn)因素:如家族中有早發(fā)心血管疾病史、吸煙、肥胖等,也會(huì)影響檢查決策。 5. 患者意愿:患者對(duì)檢查的接受程度和自身的顧慮也需考慮。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合評(píng)估上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行造影或 CT 檢查。若存在心血管問題,治療方法可能包括藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等)、生活方式調(diào)整(低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。
2025-03-06 19:57
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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瓣膜就是心房心室或心室與動(dòng)脈之間的門,心臟它的門關(guān)不上了,導(dǎo)致心臟里得血流出現(xiàn)了混亂,就是得了心臟病,心臟瓣膜功能下降。藥物沒有很好的治療效果,要想治愈可以做換瓣手術(shù),但很貴風(fēng)險(xiǎn)也大
2016-01-06 17:40
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性變、缺血樣壞死等原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)or功能異常,導(dǎo)致瓣膜口不全or狹窄。二尖瓣受累最常見,其次為主動(dòng)脈瓣不知道你舅舅是哪個(gè)瓣膜出現(xiàn)了問題,是瓣膜狹窄還是關(guān)閉不全。不過基礎(chǔ)治療都是治療原發(fā)病,預(yù)防感染心內(nèi)膜炎,防止血栓等治療,必要時(shí)可行外科手術(shù)治療
2016-01-06 15:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)檢查患者各瓣膜問題不大沒有外科手術(shù)指征.建議結(jié)合患者的其他情況,內(nèi)科保守治療.飲食作息要規(guī)律,低鹽清淡飲食.
2016-01-06 13:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。老年性心臟瓣膜病多見于50歲以上的人以高血壓和糖尿病患者多,主要有主動(dòng)脈瓣和二尖瓣病變,嚴(yán)重者使瓣膜開放受限,是血流受阻,可以起左心房,左心室擴(kuò)大。像這么大年紀(jì)的人,多數(shù)心臟彩超都會(huì)有主動(dòng)脈瓣的鈣化,只要不引起狹窄患者不會(huì)有癥狀,患者的心絞痛,頭痛也許還有其他原因,有沒有心肌缺血,高血壓等,他應(yīng)該做個(gè)心電圖。
2016-01-06 11:40
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