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老人摔倒后腦后病情惡化應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

酸中毒

我爺爺于2012年1月14日下午18點(diǎn)在家摔到后腦,無(wú)外傷,隨后送去醫(yī)院急救。入院時(shí)血壓高到200以上,伴有嘔吐、大小便失禁。CT及磁共振為腦部多發(fā)腔梗,顱內(nèi)未見(jiàn)出血。因血壓居高不下,入ICU治療。第二天開(kāi)始恢復(fù)較好,血壓正常,意識(shí)清楚。但昨天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難,血氧下降,戴呼吸機(jī)后,今天醫(yī)生說(shuō)酸中毒,病人進(jìn)入昏迷,肺部也有感染,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么辦,我爺爺有20年的糖尿病史。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉燁 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    老人摔倒后腦病情復(fù)雜多變,出現(xiàn)呼吸困難、酸中毒、昏迷和肺部感染等情況。可能與原有基礎(chǔ)病、腦部損傷、血壓波動(dòng)、肺部感染加重以及機(jī)體代謝紊亂等有關(guān)。 1. 原有基礎(chǔ)?。豪先擞?20 年糖尿病史,糖尿病可能導(dǎo)致血管和神經(jīng)病變,影響身體的抵抗力和恢復(fù)能力。 2. 腦部損傷:摔倒后腦雖未見(jiàn)出血,但多發(fā)腔梗可能影響腦部功能,進(jìn)而影響呼吸和意識(shí)。 3. 血壓波動(dòng):之前血壓過(guò)高,雖經(jīng)治療恢復(fù)正常,但血壓不穩(wěn)定可能對(duì)身體器官造成損害。 4. 肺部感染加重:肺部感染可導(dǎo)致呼吸困難、血氧下降,若控制不佳,會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。 5. 機(jī)體代謝紊亂:如出現(xiàn)的酸中毒,可能影響多個(gè)器官的正常功能。 總之,對(duì)于老人目前的狀況,需要綜合治療,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征,調(diào)整治療方案,積極控制感染和糾正代謝紊亂,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,以提高康復(fù)的機(jī)會(huì)。

    2025-03-06 19:17
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好考慮到病人腦梗塞2次了,而且本次梗塞灶是在腦干,結(jié)合病人目前的年齡,想治愈,是很困難的了。病人目前的肺部感染,應(yīng)該是定植菌了,所謂定植菌,就是細(xì)菌與病人身體共存了,病菌有了很大的耐藥性,對(duì)多種抗生素耐藥,無(wú)法徹底殺死。目前的話,只要能夠有效的控制住感染,護(hù)理上加強(qiáng)翻身拍背,注意吸痰,將肺部盡量清理的干凈些,有效的改善病人的肺部感染情況,減少肺部的存痰,就能夠有效的延長(zhǎng)病人的壽命。這類(lèi)長(zhǎng)期臥床的病人,最后走的不是在腦部的疾病,往往都是在肺部的感染?;蛘哒f(shuō)心臟的衰竭。。

    2016-01-07 06:20
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    無(wú)法治愈也不是絕對(duì)的,主要是大面積腦梗塞的病人長(zhǎng)期臥床,排痰能力差。痰液拍不出來(lái)長(zhǎng)期就會(huì)出現(xiàn)肺部感染,墜積性肺炎,多重感染。在家里主要是學(xué)會(huì)護(hù)理。這種病人護(hù)理很重要。要定時(shí)翻身拍背祛痰。有可能的話,自己購(gòu)買(mǎi)張輪椅,經(jīng)常推老人出去兜兜??垢腥静皇钦f(shuō)藥貴就性,關(guān)鍵是要對(duì)癥下藥。最好能做痰培養(yǎng)后再選用抗生素

    2016-01-06 22:59
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,無(wú)法治愈也不是絕對(duì)的,主要是大面積腦梗塞的病人長(zhǎng)期臥床,排痰能力差。痰液拍不出來(lái)長(zhǎng)期就會(huì)出現(xiàn)肺部感染,墜積性肺炎,多重感染。在家里主要是學(xué)會(huì)護(hù)理。這種病人護(hù)理很重要。要定時(shí)翻身拍背祛痰。有可能的話,自己購(gòu)買(mǎi)張輪椅,經(jīng)常推老人出去兜兜

    2016-01-06 22:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是酸中毒?   體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或酸性物質(zhì)不能經(jīng)呼吸道和腎臟排出體外,或堿性物質(zhì)排出增多,使體內(nèi)pH下降,H+上升,稱為酸中毒。如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致,伴有CO2潴留,稱為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn),伴隨的高鉀血癥可有心律失常。 查看全文»

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