下肢靜脈炎
我一個朋友以前得過靜脈炎,最初是發(fā)現(xiàn)在左大腿內(nèi)側(cè)有一條長約五厘米的索狀硬條,有一點暗紅色,用手一摸來回動,后來就不見了,再后來就腿疼,局部發(fā)熱紅腫,到現(xiàn)在還沒治好,我想知道這是什么病呢。請問下肢靜脈炎是什么病???
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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您好,下肢靜脈炎可以引起腿部淺靜脈條索狀改變以及狹窄紅腫疼痛等,可以醫(yī)院血管外科檢查,局部理療,應(yīng)用消炎藥物治療建議忌辛辣刺激,飲食清淡注意修養(yǎng),避免劇烈遇到勞累,可以熱敷理療,醫(yī)院血管外科檢查,局部應(yīng)用喜療妥膏,應(yīng)用毛冬青片以及頭孢抗生素等消炎藥物治療觀察,希望我的回答對你有幫助。
2019-01-03 17:49
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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靜脈炎:屬于祖國醫(yī)學(xué)的“脈痹""胸痹”等范圍,由于濕熱蘊結(jié),淤血留滯脈絡(luò)致.“脈中血流不暢,則血脈凝結(jié)而痛”,肢體外傷,感染,靜脈輸液,都會引起靜脈炎.肌體部位出現(xiàn)發(fā)黑發(fā)硬是由于血管病變引起周圍小血管閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,如長時間得不到控制可出現(xiàn)大面積的潰瘍甚至壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死,應(yīng)積極治療.建議中醫(yī)膏藥絡(luò)脈通膏外敷,由于膏藥貼于體表,直接給藥刺激神經(jīng)末梢,擴(kuò)張血管,改善周圍組織營養(yǎng),促使阻滯破壞的毛細(xì)血管修復(fù)暢通,可活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).不明之處可隨時咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-01-07 06:42
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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關(guān)于本病的病因,有不少學(xué)說,但尚無一個學(xué)說被普遍接受.有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養(yǎng)出細(xì)菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關(guān).目前從臨床上看與兩種疾病有密切關(guān)系,第一,它往往是內(nèi)臟癌腫的體表再現(xiàn).且許多學(xué)者都認(rèn)識到了本病是潛在內(nèi)臟癌腫的早期表現(xiàn).原發(fā)癌的部位涉及胃,胰,膽囊,前列腺等器官,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關(guān)系.第二,它與血栓閉塞性脈管炎關(guān)系密切,從目前臨床報道看,血栓閉塞性脈管炎早期出現(xiàn)游走性淺靜脈炎者占30%~50%,且鑒于本病大多是青壯年男性,開始時呈現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎的患者,隨后常發(fā)生血栓閉塞性脈管炎,因而認(rèn)為本病是血栓閉塞性脈管炎,其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現(xiàn),可能與自身免疫有關(guān).其發(fā)病機(jī)制和病理:本病主要侵襲中小淺靜脈,具有血栓形成,靜脈壁炎癥反應(yīng)的組織學(xué)形態(tài),血管內(nèi)膜下有成纖維細(xì)胞浸潤,伴繼發(fā)血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因機(jī)化而再通,靜脈壁可有結(jié)締組織增生和炎性浸潤,偶有巨細(xì)胞,病變血管附近組織很少有炎癥反應(yīng),也無脂膜炎.(二)中醫(yī)病因病機(jī)濕熱之邪外侵,或寒濕凝滯,郁久化熱,致使氣血運行不暢,濕熱淤血留滯于脈絡(luò)所致.或因七情所傷情志不舒,氣滯血淤,脈道阻塞,積滯不散,脈絡(luò)淤阻而致.
2016-01-07 06:23
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.1,良性血栓性淺靜脈炎(一)病因和發(fā)病機(jī)制肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成,如:①靜脈內(nèi)注射刺激性或高滲I生溶液,如高滲葡萄糖,紅霉素,鏈霉素,有機(jī)碘等,均能刺激淺靜脈內(nèi)膜,造成靜脈壁損傷,迅速發(fā)生血栓,并有明顯的炎癥反應(yīng).②靜脈內(nèi)反復(fù)置留插管,超過24h,持續(xù)性輸液,??墒箿\靜脈壁遭受直接損傷,形成血栓,迅速出現(xiàn)炎癥反應(yīng).③下肢靜脈曲張時,由于靜脈壁嚴(yán)重變形,靜脈血液淤滯,足靴區(qū)皮膚因營養(yǎng)性變化,易受慢性感染,使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥性損害,釀成血栓性淺靜脈炎.胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發(fā)于肥胖而又缺乏勞動鍛煉的婦女,病因曾一度歸咎于口服避孕藥,但無充分證據(jù).鑒于上肢驟然用力而受牽拉常誘發(fā)本病,因此認(rèn)為發(fā)病與前胸壁和上腹壁受應(yīng)力時,靜脈牽拉損傷有關(guān).靜脈管內(nèi)膜損傷,便有血栓形成,并引起血管壁炎癥反應(yīng).(二)病理變化血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成,迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng),甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,因而在受累靜脈的局部表現(xiàn)有疼痛,腫脹和質(zhì)地比較柔韌,有壓痛的條索狀物.1周后隨炎癥的消退和滲出物的吸收,遺留無痛性硬索,局部色素沉著,表示血栓經(jīng)過機(jī)化和再管化的過程.在這個過程中可以重新建立新條件下的血液循環(huán).有時急性炎癥可被慢性炎癥狀態(tài)替代,血栓靜脈發(fā)生纖維化變化.受累血管及其周圍可以長期存在壓痛.有復(fù)發(fā)或多次發(fā)作的傾向,能夠引起靜脈周圍組織發(fā)生輕度的蜂窩組織炎,皮膚上形成硬結(jié)和色素沉著,循硬結(jié)周圍,可捫及一條或數(shù)條血栓形成的淺靜脈支.胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側(cè),常侵犯胸,上腹壁靜脈,側(cè)胸靜脈和腹壁上靜脈.(三)中醫(yī)病因病機(jī)情志不暢,肝氣郁結(jié),肝膽濕熱,.或外傷,染毒,或經(jīng)脈創(chuàng)傷,氣血淤滯,或輸血,輸液,脈絡(luò)受損均可導(dǎo)致氣血運行不暢,氣滯血淤,脈道阻塞而發(fā)本病.(四)病史肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血,輸液或有靜脈損傷病史,多見于青壯年,或有下肢靜脈曲張病史,但與季節(jié),性別無關(guān).胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉后,驟然感到一側(cè)胸壁疼痛,程度不等.舉臂,咳嗽,深呼吸,無意中使病變部位受壓,都可加劇疼痛.(五)臨床表現(xiàn)病人早期發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)紅,熱區(qū)域,伴有觸痛,在牽引患部時疼痛加劇,在大隱靜脈受累時,可引起隱神經(jīng)炎反應(yīng),而使該神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)神經(jīng)痛,有時在靜脈病變消失后,神經(jīng)痛仍可持續(xù)一段時間,檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線,長短不一,局部皮膚溫度增高,皮下觸及一柔軟的索狀腫塊,此即血栓形成的靜脈,皮膚的紅,熱,說明有靜脈周圍炎和滲出.病變可向靜脈近端擴(kuò)展,甚至可波及其分支,由于深靜脈通暢,很少引起肢體紅腫,隨著病變的消退,皮膚紅,熱和局部觸痛逐漸消失.而留下棕色色素沉著,該靜脈在數(shù)周內(nèi)仍可觸及索狀腫物,有時可永久不退.有的急性期后可遺留慢性炎癥,該靜脈附近有持久的觸痛.病變靜脈多因纖維化而不易被觸知.偶爾形成再通,因此局部索狀物的消失,只能根據(jù)遺留的色素沉著,判斷該靜脈曾發(fā)生過血栓性淺靜脈炎,但色素沉著也可逐漸消失.胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側(cè)發(fā)病,往往有1~2條淺靜脈受累.典型的臨床表現(xiàn)是:抬舉,活動上肢時,突然感到一側(cè)胸腹壁疼痛,受累靜脈略顯紅腫,壓痛,血管變韌,可捫及條索狀物,有的表現(xiàn)為銀叉或串珠狀,開始較柔軟,逐漸變硬,直徑大約3~5mm.根據(jù)受累靜脈的不同走向,呈迂曲或直線狀,與皮膚輕度粘連.上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的皮膚凹陷形如淺溝,索狀物更加明顯,呈弓弦狀.良性血栓性淺靜脈炎全身反應(yīng)比較輕微,至多有體溫升高或白細(xì)胞輕度升高.本病有復(fù)發(fā)傾向,復(fù)發(fā)的病變可能發(fā)生于原來的靜脈或其他的靜脈,受累區(qū)域顯示有慢性炎癥征象.下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性淺靜脈炎,部分病例血栓蔓延可達(dá)隱,股靜脈匯合處,有累及深靜脈和并發(fā)肺栓塞的可能,應(yīng)引起重視.(六)診斷標(biāo)準(zhǔn)良性血栓性淺靜脈炎發(fā)生于下肢者,多見沿靜脈走行紅,腫,熱,痛,紅腫漸消時,出現(xiàn)棕色條形表現(xiàn),其下可觸及索條.發(fā)生于胸腹壁及上肢者,多在疼痛部位可觸及條索狀硬物.結(jié)合有輸血,輸液,外傷,牽拉傷病史,即可確診.2,游走性血栓性淺靜脈炎游走性血栓性淺靜脈炎是指反復(fù)地在身體各處此起彼伏地發(fā)作的淺靜脈炎.(一)病因病理關(guān)于本病的病因,有不少學(xué)說,但尚無一個學(xué)說被普遍接受.有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養(yǎng)出細(xì)菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關(guān).目前從臨床上看與兩種疾病有密切關(guān)系,第一,它往往是內(nèi)臟癌腫的體表再現(xiàn).且許多學(xué)者都認(rèn)識到了本病是潛在內(nèi)臟癌腫的早期表現(xiàn).原發(fā)癌的部位涉及胃,胰,膽囊,前列腺等器官,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關(guān)系.第二,它與血栓閉塞性脈管炎關(guān)系密切,從目前臨床報道看,血栓閉塞性脈管炎早期出現(xiàn)游走性淺靜脈炎者占30%~50%,且鑒于本病大多是青壯年男性,開始時呈現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎的患者,隨后常發(fā)生血栓閉塞性脈管炎,因而認(rèn)為本病是血栓閉塞性脈管炎,其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現(xiàn),可能與自身免疫有關(guān).其發(fā)病機(jī)制和病理:本病主要侵襲中小淺靜脈,具有血栓形成,靜脈壁炎癥反應(yīng)的組織學(xué)形態(tài),血管內(nèi)膜下有成纖維細(xì)胞浸潤,伴繼發(fā)血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因機(jī)化而再通,靜脈壁可有結(jié)締組織增生和炎性浸潤,偶有巨細(xì)胞,病變血管附近組織很少有炎癥反應(yīng),也無脂膜炎.(二)中醫(yī)病因病機(jī)濕熱之邪外侵,或寒濕凝滯,郁久化熱,致使氣血運行不暢,濕熱淤血留滯于脈絡(luò)所致.或因七情所傷情志不舒,氣滯血淤,脈道阻塞,積滯不散,脈絡(luò)淤阻而致.(三)臨床表現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見,發(fā)生于大腿和上肢者較少見.其發(fā)作時的表現(xiàn)和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同.由于受病變累及的都是中小淺靜脈,管腔內(nèi)雖有血栓形成和堵塞,但也不會引起靜脈血液障礙,整個肢體腫脹較少見.臨床上表現(xiàn)往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區(qū)域內(nèi),驟然出現(xiàn)多數(shù)散在紅色結(jié)節(jié),有疼痛和觸痛并與周圍有炎癥的皮膚粘在一起,病變外形呈線狀,一般較短,偶爾有病變的靜脈段可長達(dá)30cm左右,病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物,可分批出現(xiàn),因此有些部位病變剛出現(xiàn)而其他部位則已消退,本病的特征是:結(jié)節(jié)很快消退,大多數(shù)僅持續(xù)7~18d后,索狀物逐漸不明顯,最終消失,留下局部棕色色素沉著,結(jié)節(jié)不化膿,不壞死,受累肢體亦無水腫形成.全身可出現(xiàn)低熱,白細(xì)胞增高,血沉加快等反應(yīng),每次結(jié)節(jié)消退后間歇數(shù)周或數(shù)年,身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應(yīng),屢次反復(fù)發(fā)作,長期患病后,遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身.(四)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)血栓性淺靜脈炎復(fù)發(fā)和游走的特點,診斷并不困難.
2016-01-07 03:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肢體外傷,感染,靜脈輸液,都會引起靜脈炎.肌體部位出現(xiàn)發(fā)黑發(fā)硬是由于血管病變引起周圍小血管閉塞癥,應(yīng)積極治療.建議中醫(yī)膏藥絡(luò)脈通膏外敷,由于膏藥貼于體表,直接給藥刺激神經(jīng)末梢,擴(kuò)張血管,改善周圍組織營養(yǎng),促使阻滯破壞的毛細(xì)血管修復(fù)暢通,可活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).不明之處可隨時咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-01-07 00:32
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷,發(fā)熱,白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷,手術(shù),妊娠,分娩,心臟病,惡性腫瘤,口服避孕藥及長期站立,下蹲,久坐,久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術(shù)后引發(fā).其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態(tài)的改變及血液高凝狀態(tài)等導(dǎo)致深部靜脈血栓形成. 四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用但若沒有護(hù)理的密切配合也達(dá)不到預(yù)期的目的,通過合理的調(diào)護(hù)達(dá)到減輕病人的痛苦縮短療程早日康復(fù)因此護(hù)理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用一血管疾病共有的護(hù)理問題及解決措施 針對血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題以及對病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo)可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實施和堅持更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的 (一)組織灌注不足 護(hù)理目標(biāo):增加組織灌注量減輕臨床癥狀為了達(dá)到增加組織灌注量以提供足夠的組織代謝需氧和營養(yǎng)物質(zhì)的目的護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手 1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立:慢性動脈功能不全者側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注患肢缺血性疼痛會限制病人的活動不利于側(cè)支循環(huán)的建立患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮有計劃循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉增加活動能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注常采用行走和Buerger鍛煉 2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài):尼古丁酒精及情緒波動等均可使交感神經(jīng)興奮引起血管痙攣應(yīng)幫助病人戒煙酒同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物動脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅持低脂和低糖飲食 3.避免患肢受壓:緊身的衣物盤腿或雙腿在膝部交叉坐位胭窩下墊東西以等都能壓迫血管影響動脈供血應(yīng)盡量避免 4.注意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣應(yīng)保持居室溫濕度適宜避免直接接觸冷水寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖保暖時間應(yīng)提前正常人半個月或一個月避免肢體露在外面衣褲及鞋襪要寬松柔軟 5.保護(hù)患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍因此應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢已出現(xiàn)水泡潰瘍或壞疽者應(yīng)保持局部清潔采用正確治療方法積極治療嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴以免增加組織代謝加重組織缺氧使病情更快發(fā)展癥狀加重 (二)靜脈回流障礙 護(hù)理目標(biāo):減輕患肢水腫為達(dá)到減少靜脈淤滯促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的護(hù)理措施主要從以下方面著手 1.體位:利用重力作用安排體位患肢應(yīng)高于心臟水平病人避免同一姿勢站立過久必須站立時應(yīng)不斷屈伸患肢以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流 2.鍛煉:下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立改善靜脈回流 3.其他:經(jīng)常站立或坐位工作的病人應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪 (三)改善疼痛癥狀 護(hù)理目標(biāo):疼痛減輕或緩解主要護(hù)理措施:促進(jìn)周圍循環(huán)增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決疼痛的根本措施護(hù)理措施得當(dāng)將會有效地減輕或緩解疼痛此外疼痛常在活動后發(fā)生或加重故多表現(xiàn)為少動還會出現(xiàn)睡眠不佳使病人變得煩躁易怒或抑郁不能積極參與和配合護(hù)理人員執(zhí)行鍛煉計劃因此適當(dāng)適時地給予止痛藥物會促進(jìn)活動增加到病人的合作從而使護(hù)理措施更容易實施止痛藥的使用應(yīng)合理以防成癮 (四)潛在組織完整性受損的護(hù)理 護(hù)理目標(biāo):不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損血管疾病由于組織灌注減少組織營養(yǎng)不良等均潛在地存在著完整性受損的問題肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位極易因輕微損傷而發(fā)生組織的完整性受損而且一旦損傷就易演化為長期不愈的潰瘍所以在組織灌注減少的最初階段就應(yīng)開始積極細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護(hù)理尤其是下肢和足部的護(hù)理同時給予維生素B1C和高蛋白質(zhì)的飲食以加強(qiáng)營養(yǎng)有利于傷口愈合若病情發(fā)展迅速組織發(fā)生潰瘍或壞疽時則應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施對淺表性血栓性靜脈炎急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢減輕患肢化療炎癥水腫局部可行物理獨到治療有繼發(fā)細(xì)菌感染時應(yīng)用抗生素
2016-01-06 16:19
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