27 歲女性月經(jīng)異常出血,檢查結(jié)果異常,病因是什么?
患者性別:女患者年齡:27詳細(xì)病情及咨詢目的:元月1日來月經(jīng),期間過性生活,性生活第二天和第三天各服毓婷一粒,元月28日開始出血,到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月,仍然持續(xù)每天出血,每天量都只是一點(diǎn)點(diǎn),前兩天去就醫(yī),經(jīng)彩超和尿檢,得出如下結(jié)果,請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看到底得了啥病?子宮體呈前位,切面大小約:縱徑4.8CM,前后徑3.5CM,橫徑4.5CM,肌層回聲不均勻,內(nèi)未見明顯腫塊聲像.內(nèi)膜厚:0.2CM,居中.附件:右附件區(qū)控及4.6X3.2CM無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)透聲差,左卵巢未見明顯異常.子宮直腸窩內(nèi)探及深0.9CM不規(guī)則無回聲區(qū).CDFI:未見明顯異常血流信號(hào).結(jié)論:右附件區(qū)囊性包塊,盆腔積液.妊娠試驗(yàn):弱陽性.醫(yī)生懷疑是陳舊性宮外孕,還進(jìn)行了抽血檢查,結(jié)果未出.請(qǐng)問到底我是什么病因?心里相當(dāng)著急,屬于陳舊性宮外孕嗎?我可是性生活后第二天就服了緊急避孕藥.如果不屬于此病例,那又是什么病理呢?請(qǐng)醫(yī)生幫忙查查,該采用何治療方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)月病史:宮頸輕糜
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回答3
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張麗 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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該女性出現(xiàn)月經(jīng)異常出血,檢查結(jié)果提示右附件區(qū)囊性包塊、盆腔積液、妊娠試驗(yàn)弱陽性,可能的原因有宮外孕、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能異常等。 1. 宮外孕:受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,可能導(dǎo)致不規(guī)則出血。若確診為陳舊性宮外孕,需根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):如激素水平紊亂,影響子宮內(nèi)膜正常脫落和修復(fù),導(dǎo)致出血??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理來改善。 3. 婦科炎癥:盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激,引起出血。治療通常包括抗感染藥物,如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 4. 子宮內(nèi)膜病變:子宮內(nèi)膜息肉、增生等,可造成出血??赡苄枰螌m或?qū)m腔鏡手術(shù)治療。 5. 卵巢功能異常:影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)??赏ㄟ^激素補(bǔ)充或調(diào)節(jié)卵巢功能的藥物來治療。 總之,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確具體病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。建議患者保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-07 01:06
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,考慮:有陰道炎,慢性盆腔炎的可能.最好到醫(yī)院做一下陰道分泌物的檢查或B超檢查,以明確診斷.建議:(一)陰道炎癥是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,灼痛等,其中陰道分泌物的量和顏色會(huì)出現(xiàn)改變等.滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎,治療:1.可以初次選用口服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用7天;如果初次治療失敗,可以重復(fù)口服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用7天;如果治療仍失敗,可以口服甲硝唑2g,每日一次,連用3-5天.2.陰道局部用藥:2%克林霉素軟膏,涂于陰道,每次5g,每晚一次,連用七天;或甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚一次,連用7天.外陰陰道念珠菌病,治療:1.局部用藥:咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg)放入陰道,連用7天;或每晚1粒(400mg),連用三日.2.全身用藥:氟康唑150mg,頓服.3.你對(duì)象應(yīng)同時(shí)治療.(二)慢性盆腔炎的病比較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),可以導(dǎo)致急性發(fā)作.最好到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以明確其類型,對(duì)癥治療.如果有輸卵管炎或輸卵管卵巢炎,可以采用物理治療(激光,微波等),或中藥治療,或服用抗生素等,病情嚴(yán)重者,可以考慮手術(shù)治療.建議:1.按療程用藥,定期復(fù)查.2.勤換內(nèi)褲,勤洗澡,保持外陰清潔.3.堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),積極治療.
2016-01-06 16:27
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!您的情況與盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎的可能性大,但也不排除宮外孕的可能。建議您消炎治療并一周后復(fù)查B超。
2016-01-06 14:11
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什么是陳舊性宮外孕? 陳舊性宮外孕一般指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,胚胎死亡,內(nèi)出血停止,妊娠物與凝血塊沉積于盆腔內(nèi),因病程較長,凝血塊積化變硬,形成一個(gè)與周圍組織粘連的包塊。 查看全文»
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