高血壓患者動脈粥樣硬化堵塞小于 50%需冠脈造影嗎
請問患者平時(shí)有高血壓，十一以前曾去人民醫(yī)院做過？想得到怎樣的幫助：請問患者平時(shí)有高血壓，十一以前曾去人民醫(yī)院做過心臟cta檢查結(jié)果是動脈粥樣硬化。其影像報(bào)告中曾提到過有混合性斑塊，片狀等，堵塞程度小于50%，請問這種情況需要做冠脈造影檢查嗎？。
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回答2
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林冬群 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管二科
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高血壓患者心臟 CTA 檢查顯示動脈粥樣硬化，有混合性斑塊，堵塞程度小于 50%，是否需要冠脈造影，要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、斑塊穩(wěn)定性、治療效果、患者意愿等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶等疑似心肌缺血癥狀，即使堵塞程度小于 50%，也可能需要冠脈造影進(jìn)一步明確。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病，會增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，可能需要造影評估。 3. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊容易破裂引發(fā)急性心血管事件，此時(shí)冠脈造影有助于判斷斑塊情況。 4. 治療效果：經(jīng)規(guī)范藥物治療后癥狀仍無改善，為調(diào)整治療方案，可能需造影。 5. 患者意愿：患者自身對疾病的重視程度和接受進(jìn)一步檢查的意愿也會影響決策。 總之，對于此類患者是否進(jìn)行冠脈造影，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估各方面因素后，與患者充分溝通，做出最適合的決策。
2025-03-06 19:59
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你多大了,檢查的結(jié)果應(yīng)該不會有錯(cuò)誤的,建議你到醫(yī)院就診,接受醫(yī)生的治療像你這樣的情況,要到醫(yī)院,接受醫(yī)生的檢查,和治療了,不能拖了
2016-01-06 19:13
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