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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)造瘺口縮小致排便異常如何處理

2025-03-06 11:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 直腸癌

問題：

直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),再次手術(shù)后做造瘺,目前未明顯發(fā)現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散,但造瘺口在縮小,造成排便不暢或根本不排便,目前病人,不能進(jìn)食,惡心嘔吐2009年5月直腸癌手術(shù),2010年2月復(fù)發(fā),

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張成銘主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤內(nèi)科

直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)造瘺口縮小，出現(xiàn)排便不暢甚至無法排便、不能進(jìn)食、惡心嘔吐等癥狀，可能與造瘺口狹窄、腸道功能紊亂、炎癥感染、飲食不當(dāng)、心理因素等有關(guān)。 1.造瘺口狹窄：由于組織增生或瘢痕形成，導(dǎo)致造瘺口管徑變小?？赏ㄟ^定期擴(kuò)張?jiān)殳浛凇⑹中g(shù)修復(fù)等方式改善。 2.腸道功能紊亂：術(shù)后腸道正常節(jié)律被打亂，蠕動(dòng)異常?？墒褂谜{(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如馬來酸曲美布汀、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 3.炎癥感染：造瘺口周圍發(fā)生感染，引起紅腫、疼痛和狹窄。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療，并加強(qiáng)局部護(hù)理。 4.飲食不當(dāng)：進(jìn)食過少、過于精細(xì)或不易消化的食物。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，多喝水。 5.心理因素：患者對(duì)疾病的焦慮、恐懼等不良情緒，可能影響腸道功能。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持樂觀心態(tài)。對(duì)于直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)造瘺口縮小出現(xiàn)的相關(guān)癥狀，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，以改善患者的生活質(zhì)量。
2025-03-07 01:55

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

根據(jù)患者所述：造瘺口在縮小,造成排便不暢或根本不排便,考慮為造瘺口狹窄，是正常并發(fā)癥，根據(jù)患者目前情況，建議患者入院行手術(shù)治療（造瘺口狹窄松解術(shù)），只是小手術(shù)而已，患者無需擔(dān)心
2016-01-06 19:42

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