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冠心病患者出現(xiàn)心痛嚴重且嘴唇發(fā)紫的情況較為危急。治療時是否換藥需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、藥物療效、副作用、個體差異及治療目標等。 1.病情嚴重程度：若病情進展迅速，單一藥物控制不佳，可能需要調整用藥。例如血管狹窄加重，單純使用阿司匹林可能不夠，需加用他汀類藥物如阿托伐他汀。 2.藥物療效：若當前藥物未能有效緩解癥狀，如服用硝酸酯類藥物后仍頻繁心痛，可能要換藥。像單硝酸異山梨酯效果不佳時，可考慮換用尼可地爾。 3.副作用：部分藥物可能引起嚴重副作用，如服用某些降壓藥導致低血壓，就得更換。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同。有的患者對β受體阻滯劑如美托洛爾不敏感，就需更換其他藥物。 5.治療目標：若治療一段時間后，未達到預期的改善心肌缺血、預防心血管事件的目標，也可能換藥。 總之，冠心病患者在治療過程中是否換藥，應由醫(yī)生根據具體情況綜合判斷。患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查，不可自行換藥。

您好，一般服用治療冠心病的藥物不主張頻繁的更換。沒更換一次藥物病人都要有一段的適應過程，剛開始服用會有一些的不適感如頭暈等，見于出現(xiàn)胸痛和胸悶建議盡快帶病人去看心內科醫(yī)生，讓醫(yī)生檢查一下身體的情況，根據檢查的情況決定治療方案。

你好，考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食。