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71歲老人肺部及腎上腺等病變，手術(shù)必要否及中藥方

2025-03-06 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肺炎

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：2013年因“反復(fù)咳嗽入院”，患者自訴2月余前無(wú)明顯誘因下咳嗽，后來(lái)入住桂林醫(yī)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，入院普查血V組，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血糖肝腎功，心肌酶，血脂組合，電解質(zhì)，止血三項(xiàng)，CEA，AFP，TNT，痰三項(xiàng)未見(jiàn)明顯異常，ESR40/H，肺炎支原體抗體陰性。心電圖:正常心電圖，胸部CT:右下肺后基底段小片狀影，考慮炎性病變，右上肺夾段及右下肺前段小結(jié)節(jié)狀影，腎上腺檢查:左側(cè)腎上腺體部增大，可見(jiàn)類圓形結(jié)節(jié)。反相位信號(hào)減低，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，最大截面約1.0ＣＭＸ０．９ＣＭ，右側(cè)腎上腺大小，信號(hào)未見(jiàn)異常，增強(qiáng)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。雙腎實(shí)質(zhì)可見(jiàn)多個(gè)圓形異常信號(hào)，ＴＩＷＩ呈低信號(hào)，Ｔ２ＷＩ呈高信號(hào)，增強(qiáng)未見(jiàn)強(qiáng)化，邊界清楚，雙側(cè)腎盂，腎盞無(wú)擴(kuò)張，胃大彎側(cè)胃壁最厚約２．５ＣＭ，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化較均勻，掃描所見(jiàn)肝臟，胰腺，脾臟大小，形態(tài)，信號(hào)未見(jiàn)異常，增強(qiáng)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。肝門，腹膜后未見(jiàn)腫的大淋巴結(jié)。曾經(jīng)治療情況和效果：在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院入院治療，建議手術(shù)。想得到怎樣的幫助：因?yàn)閶寢?1歲了，想問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有必要做手術(shù)，如果傳統(tǒng)中藥治療有什么方子？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李靜麗副主任醫(yī)師

北京世紀(jì)壇醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重醫(yī)學(xué)科

對(duì)于 71 歲老人出現(xiàn)肺部炎性病變、肺部結(jié)節(jié)、腎上腺結(jié)節(jié)等情況，是否手術(shù)需要綜合考慮患者身體狀況、病變性質(zhì)、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及患者意愿等。中藥治療需辨證論治，沒(méi)有通用的固定方子。 1. 身體狀況：評(píng)估老人的心肺功能、基礎(chǔ)疾病等，若身體較弱，可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 病變性質(zhì)：明確肺部及腎上腺結(jié)節(jié)的良惡性，惡性且有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，手術(shù)可能更有利。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。 4. 術(shù)后恢復(fù)：年齡大恢復(fù)較慢，要考慮術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)條件。 5. 患者意愿：尊重老人自身對(duì)治療方式的選擇。 6. 中藥治療：中醫(yī)講究辨證論治，需綜合脈象、舌苔等進(jìn)行診斷，可能用到的中藥有金銀花、魚腥草、連翹等，但具體用藥需由中醫(yī)師開具。總之，對(duì)于這位老人的治療方案，應(yīng)在充分評(píng)估各項(xiàng)因素后，與醫(yī)生共同商討決定。手術(shù)并非唯一選擇，中藥治療可作為輔助，但不能替代正規(guī)治療。
2025-03-07 03:31

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