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食管平滑肌瘤術(shù)后癥狀未改善,活檢結(jié)果及后續(xù)治療?

噯氣癥

首先是由腹脹,噯氣,舌苔白厚、膩等癥狀做胃鏡,發(fā)現(xiàn)食管下段與噴門連接處有一0.8×1.0厘米的粘膜隆起,確診為食管平滑肌瘤?。后做了高頻電圈套手術(shù)將其分次切除,并送活檢。活檢結(jié)果是:鏡下見組織被覆粘膜上皮,粘膜下層見腫瘤細(xì)胞呈梭形,束狀或編織狀排列,免疫組化示:CD117(-),CD34(-),SMA(+++),DES(+++),S100(-).診斷結(jié)果:食管平滑肌瘤。主治醫(yī)生一直叫我老公吃奧美拉唑,已經(jīng)一個月了,但術(shù)前癥狀一點都沒變好。還是噯氣,舌苔白厚、膩,渾身沒勁并手術(shù)創(chuàng)口處有悶、堵感,吞咽困難。請問專家:1.上述組織活檢的結(jié)果到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤?2.下一步,該如何進(jìn)行治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    詹俊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    食管平滑肌瘤是一種良性腫瘤。患者術(shù)后癥狀未改善,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)、飲食不當(dāng)、胃部疾病等。治療需綜合考慮,包括調(diào)整藥物、改善飲食、進(jìn)一步檢查等。 1. 活檢結(jié)果解讀:免疫組化結(jié)果顯示腫瘤細(xì)胞的特征,符合食管平滑肌瘤的表現(xiàn),屬于良性腫瘤。 2. 術(shù)后癥狀未改善原因:可能是術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)較慢,也可能存在胃炎等其他胃部疾病,或飲食結(jié)構(gòu)不合理。 3. 治療建議:繼續(xù)服用奧美拉唑,可加用促進(jìn)胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利,以及胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 4. 飲食調(diào)整:少食多餐,避免辛辣、油膩、刺激性食物,以清淡、易消化食物為主。 5. 復(fù)查建議:可進(jìn)行胃鏡復(fù)查,了解創(chuàng)口恢復(fù)情況和胃部整體狀況。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮緊張情緒影響恢復(fù)。 患者不必過于擔(dān)憂,良性腫瘤一般預(yù)后較好。但需積極配合治療,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以促進(jìn)身體恢復(fù)。

    2025-03-06 00:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,因為并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞,所以暫時不考慮食道癌,可能是術(shù)后的反流性食道炎或是食道功能紊亂的表現(xiàn)。

    2016-01-06 23:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    感謝專家的回復(fù),想再問一下:1.活檢結(jié)果上不是寫著鏡下見組織被覆粘膜上皮,粘膜下層見腫瘤細(xì)胞呈梭形,束狀或編織狀排列嗎?請問這句話怎么理解?2.下一步該如何進(jìn)行治療?

    2016-01-06 17:40
就醫(yī)問藥

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什么是噯氣癥?   正常人在進(jìn)食和飲水時會吞入一定量的氣體,并于食管下括約肌松弛時從口中排出氣體,因此暖氣是一種正常的生理現(xiàn)象,只有在噯氣量過多,影響生活質(zhì)量、患者受到困擾時才稱為疾病。羅馬Ⅲ功能性胃腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)將噯氣癥分為吞氣癥和非特異性過度噯氣。 查看全文»

腹脹 氣逆
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  • 蘭平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長:低位直腸癌的保肛手術(shù)、局部晚期或復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌、克羅恩病并發(fā) 詳情»

  • 衛(wèi)洪波

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深 詳情»

  • 屈漢廷

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾?。喊ǜ尾〖跋祪?nèi)鏡等。 詳情»

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邦能

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