64 歲男性食道病變手術(shù)對胃炎和胃有何影響
BR>性別:男年齡:64病情持續(xù)時間:2年詳細(xì)病情:內(nèi)窺鏡所見:食管:鏡進(jìn)約距門齒33~39CM見片狀糜爛灶,范圍約占1/3食管周圈,界不清,以左側(cè)壁為主,累及后壁,并于鏡進(jìn)約距門齒35CM處并見一枚桑葚狀隆起病變,其上下分別見多枚淺潰瘍,覆厚白苔,整個瘍灶質(zhì)地脆,觸之易出血,賁門齒狀線清。胃體:胃底粘液湖粘稠,渾濁,胃底粘膜光滑。胃角:水腫,胃角菱形胃竇:水腫,紅白相間,以紅為主幽門:孔圓,幽門前小彎側(cè),后壁分別兩枚Φ1.0、0.8結(jié)節(jié)狀增生,質(zhì)地尚軟。十二指腸:球部及降部未見明顯異常。取胃竇3塊、食管7塊活檢病理診斷(胃竇粘膜):慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮(食道粘膜):鱗狀上皮組織呈重度不典型增生請問就做食道手術(shù)的話,會不會影響到慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮,患者男,已64歲,會不會影響到以后的胃變?食道手術(shù)后的結(jié)果怎樣?
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回答2
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杜榮國 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食道手術(shù)可能會對患者的身體產(chǎn)生多方面影響,包括對胃部原有疾病、術(shù)后消化功能、營養(yǎng)吸收、心理狀態(tài)以及后續(xù)治療方案等。 1. 胃部原有疾?。菏中g(shù)本身一般不會直接加重慢性淺表性胃炎伴灶性萎縮,但術(shù)后身體的應(yīng)激反應(yīng)和恢復(fù)過程可能會暫時影響胃部功能。 2. 術(shù)后消化功能:食道手術(shù)后,患者的進(jìn)食方式和食物通過消化道的路徑會發(fā)生改變,可能導(dǎo)致消化功能減弱,出現(xiàn)胃脹、消化不良等癥狀。 3. 營養(yǎng)吸收:食道手術(shù)可能影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收,從而間接對胃部的正常功能產(chǎn)生一定影響。 4. 心理狀態(tài):患者術(shù)后可能因身體變化產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,這可能影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié),進(jìn)而影響胃部功能。 5. 后續(xù)治療方案:術(shù)后可能需要進(jìn)行放療、化療等輔助治療,這些治療可能會帶來一些副作用,對胃部產(chǎn)生一定影響。 總體來說,食道手術(shù)對胃部的影響是復(fù)雜的,需要在術(shù)前充分評估,術(shù)后密切觀察和精心護(hù)理,以減少不良影響,促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-07 04:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一、飲食療法:飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制,定時定量,食物應(yīng)易消化且富有營養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料;二、消除病因:去除各種可能的致病因素,積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病;三、對癥治療,應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥,應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物;(一)針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯劑,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制劑,如Losec或奧美拉唑;(二)針對低酸或胃酸正常者:給藥應(yīng)以胃粘膜保護(hù)劑為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)用于臨床,可以適當(dāng)選擇應(yīng)用;(三)胃動力藥:為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空,可選擇應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利;(四)清除幽門螺桿菌:對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,應(yīng)積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,常可取得滿意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
2016-01-06 21:51
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