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嬰兒患嚴(yán)重肺炎且精神不佳，可能由多種原因引起，如病原體感染、自身免疫力弱、環(huán)境因素、治療不及時(shí)、并發(fā)癥等。 1.病原體感染：常見的有細(xì)菌如肺炎鏈球菌、病毒如呼吸道合胞病毒、支原體等。不同病原體感染，癥狀和治療方法有所不同。 2.自身免疫力弱：嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，容易受到病原體侵襲。 3.環(huán)境因素：居住環(huán)境通風(fēng)不良、空氣污染、接觸過敏原等，都可能誘發(fā)或加重肺炎。 4.治療不及時(shí)：早期癥狀未引起重視，延誤治療，導(dǎo)致病情加重。 5.并發(fā)癥：如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等，會(huì)使病情更復(fù)雜，精神狀態(tài)變差。 總之，對(duì)于 3 個(gè)月左右患嚴(yán)重肺炎且精神不好的嬰兒，需要綜合考慮多方面因素。及時(shí)診斷，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并加強(qiáng)護(hù)理，改善環(huán)境，以促進(jìn)康復(fù)。

病情分析：起病急驟或遲緩多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染.輕者先有流涕輕咳低熱納差1～3日后突然高熱體溫38℃～39℃咳嗽加劇氣促而發(fā)?。灰灿型蝗话l(fā)熱咳嗽氣急煩躁而發(fā)病者.弱小嬰兒大多起病遲緩發(fā)熱不高咳嗽和肺部體征均不明顯常見拒食嗆奶嘔吐或呼吸困難.呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：初期為刺激性干咳極期喘重而咳嗽反稍減輕恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q.呼吸增快每分鐘可達(dá)40次以上伴鼻翼煽動(dòng)甚至三凹征(胸骨上下窩及肋間隙凹陷).肺部聽診：早期胸部體征常不明顯或僅有呼吸音變粗或稍減低進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音兩肺可聞及細(xì)小水泡音尤以兩肺底深吸氣時(shí)為著；恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕羅音.1一般癥狀起病急驟或遲緩.驟發(fā)的有發(fā)熱拒食或嘔吐嗜睡或煩躁喘憋等癥狀.發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)日.早期體溫多在38～39℃亦可高達(dá)40℃左右大多為馳型或規(guī)則發(fā)熱.弱小嬰兒大多起病遲緩發(fā)熱不高咳嗽和肺部體征均不明顯.常見拒食嗆奶嘔吐或呼吸困難.2呼吸系統(tǒng)的癥狀及體征咳嗽及咽部痰聲一般早期就很明顯.呼吸增快每分鐘可達(dá)40～80次使呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右.常見呼吸困難嚴(yán)重者呼氣時(shí)有呻吟聲鼻翼扇動(dòng)三凹征口周功批甲青紫.有些患兒頭向后仰以使呼吸通暢.若患兒被動(dòng)地向前屈頸時(shí)抵抗很明顯.這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別.胸部體征早期常不明顯或僅有呼吸音變粗或稍減低.以后可聽到中粗濕羅音有輕微的叩診濁音.數(shù)天后可聞細(xì)濕羅音或捻發(fā)音.病灶融事擴(kuò)大時(shí)可聽到管狀呼吸音并有叩診濁音.如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有叩診實(shí)音或/和呼吸音消失則應(yīng)考慮有無合并胸腔積液或膿胸.WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)呼吸加快是肺炎的主要表現(xiàn).呼吸急促指：幼嬰＜2月齡呼吸≥60次；2～12月以下齡呼吸≥50次；1～5歲以下呼吸≥40次.重癥肺炎指征為激惹或嗜睡拒食下胸壁凹陷和紫紺.這為基層醫(yī)務(wù)人員和初級(jí)衛(wèi)生保健工作者提供簡(jiǎn)單可行的診斷依據(jù)值得推廣.3其它系統(tǒng)的癥狀及體征較多見于重癥患者.(1)消化道癥狀：嬰幼兒患肺炎時(shí)常伴發(fā)嘔吐腹瀉腹痛等消化道癥狀.嘔吐常發(fā)生在強(qiáng)烈的咳嗽之后.腹脹嚴(yán)重時(shí)致膈肌上升壓迫胸部更加重呼吸困難.有時(shí)下葉肺炎可引起急性腹痛應(yīng)與腹部外科痢疾鑒別.(2)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：較重肺炎患兒可出現(xiàn)脈搏加速每分鐘160～200次/分或以上與體溫升高和呼吸困難不相稱肝臟顯著增大或在短時(shí)間內(nèi)加大面色蒼白唇發(fā)紺或顏面四肢浮腫尿少則為充血性心力衰竭的征象.有時(shí)四肢發(fā)涼口周灰白脈搏微弱則為末梢循環(huán)衰竭.(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：常見煩躁不安嗜睡或兩者交替出現(xiàn).幼嬰易發(fā)生驚厥多由于高熱或缺鈣所致.如驚厥之同時(shí)有明顯嗜睡或煩躁和持續(xù)性昏迷甚至發(fā)生強(qiáng)直性肌痙攣偏癱或其它腦征則可能并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X膜腦炎中毒性或缺氧性腦病.4X線病毒以支氣管肺炎為例敘述X線表現(xiàn).病因不同在X線上所表現(xiàn)的變化既有共同點(diǎn)又各有其特點(diǎn).(1)病灶的形態(tài)：支氣管肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出多沿支氣管蔓延而侵犯小葉肺段或大葉.X線征象可表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影以兩肺下野心膈角區(qū)及中內(nèi)帶較多.常見于嬰幼兒.小斑片病灶可部分融合在一起成為大片狀浸潤(rùn)影甚至可類似節(jié)段或大葉肺炎的形態(tài).若病變中出現(xiàn)較多的小圓形病灶時(shí)就應(yīng)考慮可能有化膿性感染存在.(2)肺不張和肺氣腫征：由于支氣管內(nèi)分泌物和肺炎的滲出物阻塞可產(chǎn)生肺不張或肺氣腫.在小兒肺炎中肺氣腫是早期常見征象之一在病程中出現(xiàn)泡性肺氣腫及縱隔氣腫的機(jī)會(huì)也比成人多見.(3)肺間質(zhì)X線征：嬰兒的肺間質(zhì)組織發(fā)育好患支氣管肺炎時(shí)可出現(xiàn)肺間質(zhì)X線征象.常見兩肺中內(nèi)帶紋理增多模糊或出現(xiàn)條狀陰影甚至聚集而成網(wǎng)形.這些間質(zhì)的改變與兩肺下野的肺過度充氣而呈現(xiàn)明亮的肺氣腫區(qū)域鮮明的對(duì)比.流感病毒肺炎麻疹病毒肺炎百日咳桿菌肺炎所引起的肺間質(zhì)炎性的反應(yīng)都可有這些X線征象.(4)肺門X線征：肺門周圍局部的淋巴結(jié)大多數(shù)不腫大或僅呈觀肺門陰影增深甚至肺門周圍浸潤(rùn).(5)胸膜的X線征：胸膜改變較少.有時(shí)可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)胸膜炎或胸腔積液的現(xiàn)象.盡管各種不同病因的支氣管肺炎在X線表現(xiàn)上有共同點(diǎn)但又不相同.因此必須掌握好各種肺炎的X線表現(xiàn)密切結(jié)合臨床癥狀才能做出正確診斷.5一般病程經(jīng)過治療后輕型病例（一般為年齡較大及體質(zhì)較強(qiáng)的幼兒）大多在1～2周內(nèi)痊愈.重型病例（大多屬于體質(zhì)較弱的嬰兒合并佝僂病或各種先天性疾病者）則病程往往遷延胸部體征消失較慢且易復(fù)發(fā).有并發(fā)癥時(shí)病程可延長(zhǎng).放松心情多多鍛煉祝福你早日康復(fù)全家健康.

支原體肺炎是小兒可常見的病癥這種情況應(yīng)該積極治療病原菌消滅支原體最好是住院綜合治療輸液消炎抗菌治療只要治療及時(shí)問題不大祝孩子早日康復(fù)

支原體肺炎是小兒可常見的病癥這種情況應(yīng)該積極治療病原菌消滅支原體最好是住院綜合治療輸液消炎抗菌治療只要治療及時(shí)問題不大祝孩子早日康復(fù).

你好你的情況需要近一步的檢查確診你好一般可考慮大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的應(yīng)用但最好做藥敏試驗(yàn)來指導(dǎo)用藥的.