19 歲,多處淋巴結(jié)腫大,擔(dān)心癌變,怎么辦?
六月初頭皮交界處除了帶狀皰疹,用藥痊愈,之后而后,及附近淋巴結(jié)腫大,疼,紅腫,去醫(yī)院做血常規(guī),觸診后認(rèn)為淋巴結(jié)炎,質(zhì)軟,活動(dòng)度好,之后做了血液結(jié)核三項(xiàng)均陰性。ppd陰,吃了消炎喲,變小,結(jié)沒完全消失,細(xì)長。后回到家里練車,吃了上火東西,咽喉管旁長了一個(gè),起初略壓疼很小,之后灼見變大,找內(nèi)科醫(yī)生,血常規(guī)檢查正常,扁桃體輕度腫大,后開消炎藥,那天是7月25,回去沒有吃藥,淋巴結(jié)腫大,看了網(wǎng)上的很害怕,就來到腫瘤科就診,醫(yī)生說,太少了,不像,我拍了彩超是7月12日,結(jié)果頸部淋巴結(jié)多發(fā)性腫大,就在喉管旁邊多,兩側(cè)沒有,描述形態(tài)尚規(guī)則,邊界尚清,低回聲,較大左側(cè)2.0.0.6右側(cè)2.30.6,腋下也有1.4和1.6隨后醫(yī)生觸診,質(zhì)軟,游離感,無連粘,不像淋巴瘤,當(dāng)時(shí)沒什么全身癥狀,只是頭暈惡心,之前看過中醫(yī),說是腸胃炎。身上發(fā)熱,腋下37.2度。沒感覺到發(fā)燒,之后醫(yī)生開了六天水,輸水還是那個(gè)溫度早晨36.4吃完飯36.8,下午37.2,晚上又正常。。輸水6天,到了公療醫(yī)院復(fù)查,說談及到三個(gè),做兩個(gè),有一個(gè),右邊的1.9.0.8最小左邊0.8.0.7界清規(guī)則,未見異常血流信號。腋下未探及結(jié)節(jié),此時(shí)是8月20號,我父母找了本地最好的內(nèi)外科醫(yī)生,觸診都說沒事,可是我怕啊,網(wǎng)上那個(gè)說的嚇人。之后看了耳鼻喉科,他說我咽喉壁爐泡增生,充血,給我開了藥,之后還真不怎么熱了,最高37.0度腋下,血液科說這溫度多正常。。又不是一直維持在這個(gè)溫度,之后我又到中心醫(yī)院復(fù)查彩超,結(jié)果那醫(yī)生無語,說沒事。說我小心眼。。復(fù)查結(jié)果,左側(cè)最大1.5.0.6.。無語。右邊的我能摸到,可找不到。。隨后準(zhǔn)備上學(xué)了,現(xiàn)在是這樣的,我在22號右側(cè)鎖骨摸到兩個(gè)接,不知是醫(yī)生疏忽,還是是其他。他沒測到,我又找了兩位外科醫(yī)生觸診,他們說沒事,質(zhì)軟,活動(dòng),我拍過胸片,心肺縱膈正常,心影不大,紋理清晰,未見實(shí)質(zhì)性浸潤,網(wǎng)上說右鎖骨淋巴腫大是胸腔癌轉(zhuǎn)移?我肺肯定沒問題,不抽煙,也沒有害作業(yè),我現(xiàn)在害怕食道癌,因?yàn)槭罴倨陂g有次吃魚被卡到了,我硬是把他從喉結(jié)下到鎖骨這段距離硬卡出來了,當(dāng)時(shí)憋得啊,還有一點(diǎn)酸水,之后那個(gè)地方就一直熱漲,有那么一兩天吞咽口難,吃飯想吐。事后慢慢恢復(fù)了,并沒有進(jìn)行時(shí)吞咽款南,胸也不疼,背也不疼。。聲音也不嘶啞,但有異物感,有痰,這個(gè)我小時(shí)候就咽炎,請問你這一次會癌變嗎?從卡到現(xiàn)在就一個(gè)月,就轉(zhuǎn)移了?總之,我現(xiàn)在頸部左側(cè)兩顆,在喉結(jié)旁邊,右側(cè)三個(gè)吧,對了,我不知道是不是淋巴結(jié),一個(gè)在鎖骨上面一指的地方,這個(gè)必須把手臂高高抬起才摸得到,黃豆大小另一個(gè)綠豆大小在鎖骨上三只的地方,我下面做什么檢查,醫(yī)生說我19歲,的食道愛就像中500玩。。淋巴瘤?一個(gè)多月沒見長大。增多,可能性多大?曾經(jīng)治療情況和效果:大想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在是活檢還是做什么檢查(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鄧微 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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多處淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起,如感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等。一般先考慮常見原因,再排查罕見情況。常見的有炎癥感染、病毒感染、自身免疫性疾病、反應(yīng)性增生,少見的有淋巴瘤和惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。 1. 炎癥感染:身體局部發(fā)生炎癥,如咽喉炎、扁桃體炎等,會刺激淋巴結(jié)腫大。通常伴有疼痛、紅腫,經(jīng)抗炎治療后可緩解。 2. 病毒感染:如帶狀皰疹病毒感染,也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需抗病毒治療。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)異??梢鹆馨徒Y(jié)反應(yīng)性增大。 4. 反應(yīng)性增生:接觸過敏原、藥物等,身體產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 5. 淋巴瘤:多表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,還可能有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。 6. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移:如食管癌、肺癌等,但通常會有原發(fā)腫瘤的相關(guān)癥狀。 綜合您的情況,經(jīng)過多位醫(yī)生觸診及多項(xiàng)檢查,目前不支持惡性病變。但仍需密切觀察,如果淋巴結(jié)持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,如淋巴結(jié)活檢等。
2025-03-06 17:27
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