雙手指甲病變8年,是連續(xù)性肢端皮炎還是掌跖膿皰性銀屑???
BR>以往診斷治療經(jīng)過及效果:謝謝醫(yī)生的提問,原來也有醫(yī)生診斷為連續(xù)性肢端皮炎,也服用過阿維A,但是病情沒有好轉。不知道會不會是掌跖膿皰性銀屑病,這兩者有什么區(qū)別嗎?雙手大部分指甲變厚變粉,伴有甲緣皮膚反復起膿皰8年,膿皰破后皮膚就會破損。而且指甲周圍的皮膚潮紅,平時無痛無癢。希望醫(yī)生能幫我提點建議。目前一般情況:目前情況并沒有好轉,膿皰反復,指甲周圍的皮膚經(jīng)常破損。指甲還是很厚,長出來的都是病甲。以往診斷治療經(jīng)過及效果:曾按“甲癬”服用“斯皮仁諾”“蘭美抒”,情況并沒有好轉。服用“方希”好像略有控制,但并無進一步好轉,且副作用大。有醫(yī)生鑒定說是連續(xù)性肢端皮炎,忘記開的是什么藥了,服藥后,病情并無好轉。輔助檢查:真菌鏡檢,查出有紅酵母;做過UVB放射。本次發(fā)病及持續(xù)時間:8年
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回答4
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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連續(xù)性肢端皮炎和掌跖膿皰性銀屑病均為皮膚疾病,二者在病因、癥狀、診斷、治療及預后等方面存在差異。 1.病因:連續(xù)性肢端皮炎病因尚不明確,可能與感染、精神因素等有關;掌跖膿皰性銀屑病可能與遺傳、免疫、感染等因素相關。 2.癥狀:連續(xù)性肢端皮炎多從手指或腳趾遠端開始,出現(xiàn)紅斑、膿皰、糜爛等;掌跖膿皰性銀屑病則主要表現(xiàn)為掌跖部位反復出現(xiàn)無菌性膿皰,伴有紅斑、脫屑。 3.診斷:連續(xù)性肢端皮炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、病史等;掌跖膿皰性銀屑病可通過病理檢查、免疫組化等明確診斷。 4.治療:連續(xù)性肢端皮炎治療常使用外用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等;掌跖膿皰性銀屑病治療可選用維A酸類藥物、生物制劑等。 5.預后:連續(xù)性肢端皮炎病情易反復,預后較差;掌跖膿皰性銀屑病經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀,但也易復發(fā)。 總之,對于您的情況,建議進一步完善相關檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。同時,要保持良好的生活習慣,避免刺激皮膚,增強自身免疫力。
2025-03-06 13:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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服用阿維A,外搽迪維霜,堅持療程
2016-01-06 21:37
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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連續(xù)性肢端皮炎,服用阿維A,外搽迪維霜,
2016-01-06 19:43
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種?;抑讣讜魅?對生育沒有影響,許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者已經(jīng)治好之后又重新感染真菌而發(fā)病。但只要采用正確的方法,堅持到底,灰指甲是一定能除根的。 治療灰指甲的方法很多,可以外涂藥,可以內(nèi)服藥,還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的,從根部開始至前游離緣,手指甲需要100天時間,而腳趾甲大約要300天時間,也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心?! ⊥饪剖中g拔甲適于單發(fā)的灰指甲,可在局部麻醉下進行,或先用溶甲劑把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生長是從根部開始的,壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大,不易接受。 局部涂藥痛苦小,但比較費時費力,優(yōu)點是比較經(jīng)濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈為止,約需3~6個月以上。涂藥時應注意保護甲周的皮膚?! ?nèi)服抗真菌藥物適于多個指(趾)甲同時患病者,此法在臨床上早有應用,如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效,但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫(yī)學的發(fā)展,新藥不斷出現(xiàn),不僅療效提高了,而且副作用也大大減少了?,F(xiàn)在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥,可用于各類真菌感染,尤其適于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療,即每次2粒,每日兩次,餐后即服,連服1周,停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程,腳趾甲需3個沖擊療程。此法療效好,副作用小,但花費相對較高,而且部分患者停藥后仍可復發(fā)?! 】傊委熁抑讣滓蛉酥埔?,因地制宜,堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲?! 』抑讣椎闹委熣_的治療方法: 指(趾)甲由于自身的致密結構阻礙了外用藥物的滲入,為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此,灰指甲歷來被視為頑癥?! ≈苯油馔克幬锟|遭失敗后,人們又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用藥物,但效果較差,盡管使用了麻醉劑,但指端豐富的神經(jīng)末梢還是會使患者痛苦不堪?! ≈恋?0年代末,國外才找到了灰指甲的真正克星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內(nèi)向外,根治疾病??诜幍牧硪缓锰幨潜苊饬藞猿置刻焱克幍臒?,輕松方便。同時口服藥還可對手足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療,如斯皮仁諾膠囊。
2016-01-06 16:55
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