學(xué)生右膝撞傷后積液未愈,現(xiàn)刺痛會(huì)惡化嗎?
在校學(xué)生,打籃球時(shí)右膝蓋與別人的膝蓋相撞。休息幾天后仍有痛感,校醫(yī)連續(xù)開了兩盒天和骨通貼膏,貼完后還有少許疼痛感。隨即在今年四月份時(shí)做了右膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,MR所見:右膝關(guān)節(jié)間隙未見明狹窄,膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊見有積液,右膝內(nèi)外側(cè)半月板前后角形態(tài)良好,其內(nèi)未見明顯異常信號影前后交叉韌帶及脛腓副韌帶形態(tài)、信號未見明顯異常改變。膝關(guān)節(jié)周圍軟組織信號無異常改變。得到結(jié)果后,在主治醫(yī)生建議下,打了一個(gè)療程的“施沛特”注射液,并休息兩個(gè)月。但在此過程中,關(guān)節(jié)仍有感覺,沒有徹底好。六月底,再次尋診,另外一位醫(yī)生說是滑膜炎,給我開了半個(gè)月的藥:鹽酸氨基葡萄糖片+美洛昔康分散片+地奧司明片,并建議我繼續(xù)休息兩個(gè)月。如今兩個(gè)月即將到期,膝關(guān)節(jié)仍有絲許刺痛感,是否已長出骨刺?請問在我這樣的情況下,原來僅僅是關(guān)節(jié)囊積液,是否有惡化的可能性?這兩個(gè)月后我該選擇怎樣的治療方法?注射去炎舒松是否有幫助?
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回答4
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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打籃球?qū)е掠蚁プ矀霈F(xiàn)關(guān)節(jié)囊積液,治療后仍有刺痛感??赡艿脑虬〒p傷未完全恢復(fù)、炎癥持續(xù)、軟骨磨損、滑膜增生、骨刺形成等。 1. 損傷未完全恢復(fù):膝蓋撞傷可能造成多種組織損傷,恢復(fù)需要時(shí)間。若未徹底痊愈,仍可能有刺痛感。 2. 炎癥持續(xù):滑膜炎等炎癥未得到有效控制,會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 3. 軟骨磨損:運(yùn)動(dòng)損傷可能使軟骨受損,引起疼痛。 4. 滑膜增生:反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致滑膜增生,影響關(guān)節(jié)功能。 5. 骨刺形成:長期損傷刺激,有形成骨刺的可能,但需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 這種情況需要綜合評估,建議及時(shí)復(fù)診,進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查,如 X 線、CT 等,以明確病因,采取針對性治療。同時(shí),在恢復(fù)期間要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-07 03:23
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-01-07 07:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的情況先試試以下療法,必要時(shí)手術(shù)治療甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥芬必得口服,祖師麻片口服.注意飯后口服.刺激胃.中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.預(yù)防:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng),濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重.2,堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次.自我按摩雙腿.3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時(shí)應(yīng)休息.避免深蹲,負(fù)重,上下樓梯等活動(dòng),同時(shí)請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主.
2016-01-06 23:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的情況為關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)滑囊建積液,現(xiàn)在情況為慢性滑囊炎,不會(huì)惡化,建議繼續(xù)休息,可局部硫酸鎂熱敷,可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥以對癥治療,慢慢即可恢復(fù),不必注射去炎舒松。
2016-01-06 21:50
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