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長(zhǎng)效青霉素一般藥店較難買到。ASO 抗鏈球菌溶血“0”升高至 319.0，是否需要打長(zhǎng)效青霉素要綜合判斷。皮試一般用長(zhǎng)效青霉素自身，不同廠家的產(chǎn)品能否使用也有講究。 1. 長(zhǎng)效青霉素購買：長(zhǎng)效青霉素屬于處方藥，藥店通常難以直接購買，需憑醫(yī)生處方在醫(yī)院獲取。 2. ASO 升高與長(zhǎng)效青霉素使用：ASO 升高提示可能有鏈球菌感染，但不能僅依據(jù)此單一指標(biāo)決定是否使用長(zhǎng)效青霉素。還需結(jié)合癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心臟不適等，以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。 3. 長(zhǎng)效青霉素皮試：皮試應(yīng)使用長(zhǎng)效青霉素，不能用一般青霉素替代。 4. 不同廠家產(chǎn)品使用：不同廠家生產(chǎn)的長(zhǎng)效青霉素，只要藥品質(zhì)量合格，通?？梢允褂茫褂们靶杳芮杏^察有無過敏反應(yīng)。 5. 皮試注意事項(xiàng)：皮試前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，皮試過程中需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，皮試后需觀察一段時(shí)間。 總之，對(duì)于長(zhǎng)效青霉素的使用及相關(guān)問題，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療的安全有效。

芐星青霉素為一長(zhǎng)效青霉素、抗菌譜與青霉素相似。肌注后緩慢游離出青霉素而呈抗菌作用，具有吸收較慢，維持時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。但由于在血液中濃度較低，故不能替代青霉素用于急性感染。本品適用于對(duì)敏感菌所致的輕度或中等度感染如肺炎、扁桃體炎、泌尿道感染及淋病等。還可用于風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕熱等病人的長(zhǎng)期給藥等。

治療各期梅毒的首選藥物是青霉素。因梅毒螺旋體的分裂時(shí)間較長(zhǎng)，需30～33小時(shí)，而青霉素能在較長(zhǎng)時(shí)間中持續(xù)保持較高的血濃度。芐星青霉素為長(zhǎng)效青霉素，其推薦劑量可在體內(nèi)維持殺梅毒螺旋體濃度3～4周。第三代頭孢菌素為青霉素過敏的情況下可選的替代藥物之一，且臨床療效不如青霉素，而且有可能治療失敗。因而，芐星青霉素和頭孢呋辛鈉，首選芐星青。

芐星青霉素就是所有的長(zhǎng)效青霉素，治療梅毒是一個(gè)星期一次，每次雙側(cè)臀部各肌注120萬U，連續(xù)3周。青霉素對(duì)胎兒的影響不大。一般梅毒治療后，第一年要每三個(gè)月復(fù)查一次血清，第二年要半年復(fù)查一次，如果血清RPR滴度轉(zhuǎn)陰，并觀察兩年，沒有變化，就說明已經(jīng)治愈了。還有一種情況就是血清RPR滴度始終沒有陰轉(zhuǎn)，但處于一種較低的水平，如1：1、1：2，如果觀察兩年沒有變化，始終是一個(gè)滴度，被稱為血清固定，這樣也可以判斷治愈了，并沒有傳染性。您現(xiàn)在的情況不知道您之前復(fù)查的時(shí)候，血清RPR滴度是多少，是否已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，如果以前轉(zhuǎn)陰了，現(xiàn)在查是1：1，那就需要治療，說明可能梅毒有活動(dòng)的跡象，但傳染性較低。但如果以前復(fù)查就是1：1，那很有可能屬于血清固定的情況，那就不用治療。

梅毒患者在絕大多數(shù)時(shí)候是沒有任何癥狀的，所以沒有癥狀不能說明你已經(jīng)治愈了。你目前RPR陽性，要懷孕本身就需要合理的干預(yù)的，不然有可能通過母嬰傳播，出現(xiàn)小孩先天性梅毒的情況。梅毒感染2年以后，通過性接觸不會(huì)傳染了，但是懷孕一樣是有可能傳染胎兒的。你的情況建議孕早晚期分別給予一個(gè)療程的卞星青霉素治療。通過每個(gè)月查RPR的滴度情況。這個(gè)藥對(duì)寶寶是有保護(hù)作用的，可以預(yù)防胎兒感染梅毒。