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高血壓患者服藥三年仍控制不佳，可能與藥物選擇不當、生活方式未改善、存在其他疾病、服藥不規(guī)律、精神壓力大等因素有關。 1.藥物選擇不當：某些降壓藥可能對個體效果不明顯。此時，醫(yī)生可能會調整用藥方案，如將單一用藥改為聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片聯(lián)合美托洛爾片等。但藥物調整務必在醫(yī)生指導下進行。 2.生活方式未改善：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期吸煙酗酒、作息不規(guī)律等均會影響血壓控制。患者需低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3.存在其他疾?。喝缒I病、內分泌疾病等，會導致繼發(fā)性高血壓。需治療原發(fā)疾病，才能有效控制血壓。 4.服藥不規(guī)律：漏服、擅自增減藥量等，會使血壓波動。應嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥。 5.精神壓力大：長期緊張、焦慮等不良情緒會使血壓升高。要學會自我調節(jié)，保持良好心態(tài)。 總之，高血壓患者若服藥效果不佳，應及時就醫(yī)，全面檢查，明確原因，采取針對性措施，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓是由于血管彈性下降引起,高血脂會導致血管壁硬化,加重高血壓病情.如果單獨使用一種降壓藥效果不佳,建議聯(lián)合應用降壓藥如厄貝沙坦加氫氯噻嗪等.平時低鹽,低脂飲食,用他汀類降膽固醇預防動脈硬化.