56 歲男性糖尿病患者，血常規(guī)異常，如何解讀？
項(xiàng)目結(jié)果單位參考值白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.62H10～9／L3.97－9.15淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)2.2110～9／L0.80－4.00粒細(xì)胞計(jì)數(shù)12.59H10～9／L2.00－7.00單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.43 10～9／L0.12－1.00嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.3710～9／L0.02－0.50嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.0210～9／L0.00－1.00淋巴細(xì)胞比率14.1L% 20.0－40.0粒細(xì)胞比率80.6H % 50.0－70.0單核細(xì)胞比率2.8L % 3.0－8.0嗜酸性粒細(xì)胞比率2.4% 0.5－5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率0.1% 0.0－1.0紅細(xì)胞計(jì)數(shù)7.71H 10～12／L4.09－5.74血紅蛋白（Hb）濃度 219Hg／L131－172紅細(xì)胞比積測(cè)定0.72HL/L0.34－0.5平均紅細(xì)胞體積94 fL 83－99平均紅細(xì)胞Hb含量28 pg 27－34平均紅細(xì)胞Hb濃度302Lg／L 320－362紅細(xì)胞分布寬度CV13.4% 11.5－14.5紅細(xì)胞分布寬度SD46fL 36－46血小板計(jì)數(shù)277 10～9／L85－303血小板分布寬度12.3L10(GSD)15.5－18.？大型血小板比率26.6% 10.0－30.？平均血小板比積0.280L/L 0.108－0.28？平均血小板體積10.1fL 9.4－12.5男，56歲，有糖尿病，最好說得詳細(xì)些。謝謝！
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回答2
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劉曉力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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56 歲男性糖尿病患者的血常規(guī)檢查結(jié)果顯示多項(xiàng)指標(biāo)異常，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等。這可能與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、感染、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 白細(xì)胞及粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高：可能提示存在細(xì)菌感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。治療上需根據(jù)感染部位和病原體選擇合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度增高：可能與長(zhǎng)期慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查，如血氧飽和度檢測(cè)、骨髓穿刺等。 3. 淋巴細(xì)胞比率降低、粒細(xì)胞比率升高：可能是感染引起的免疫反應(yīng)改變。治療重點(diǎn)是控制感染源。 4. 平均紅細(xì)胞 Hb 濃度降低：可能存在缺鐵、地中海貧血等。可通過血清鐵、鐵蛋白等檢查明確。 5. 血小板計(jì)數(shù)正常：但仍需關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化，以防出現(xiàn)血小板功能異常。 總之，對(duì)于這位糖尿病患者的血常規(guī)異常，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要積極控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-07 02:06
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，對(duì)于你的情況可能得考慮作進(jìn)一步的檢查如骨髓等檢查的，白細(xì)胞比較高，但更重要的是血紅蛋白（Hb）濃度219，這是太高了，有可能與真紅細(xì)胞增多癥等有關(guān)。
2016-01-07 10:31
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