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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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支原體測定值陽性,培養(yǎng)鑒定為 Uu24h,是否嚴重需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀表現、感染范圍、個人免疫狀態(tài)、既往病史以及是否存在合并感染等。 1. 癥狀表現:如果僅出現輕微的尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急,可能病情相對較輕。但如果有明顯的尿痛、尿道口紅腫、分泌物增多且異常,可能病情較嚴重。 2. 感染范圍:局限于尿道或宮頸的感染,一般較易控制。若上行感染至盆腔、輸卵管等部位,引發(fā)盆腔炎、輸卵管炎等,治療難度會增加。 3. 個人免疫狀態(tài):免疫力較強的個體,可能自身免疫系統(tǒng)能較好地對抗病原體,病情相對不嚴重。而免疫力低下者,如長期患病、營養(yǎng)不良者,感染可能更難控制。 4. 既往病史:有過反復支原體感染病史,或存在其他性傳播疾病病史的,可能導致病情復雜,治療難度加大。 5. 合并感染:同時合并細菌、真菌等其他病原體感染,會使病情更為復雜和嚴重。 總之,僅依據支原體測定值陽性和培養(yǎng)鑒定結果不能確切判斷病情嚴重程度,需要綜合上述多種因素,并結合進一步的檢查,由醫(yī)生做出準確評估,制定合理的治療方案。
2025-03-05 20:25
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回答1
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劉華明 主治醫(yī)師
乾安縣疾病預防控制中心
二級甲等
皮膚性病科
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病情分析:支原體(mycoplasma):又稱霉形體,為目前發(fā)現的最小的最簡單的原核生物。支原體細胞中唯一可見的細胞器是核糖體(支原體是原核細胞,原核細胞的細胞器只有核糖體)。對女性影響 解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時,可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關關系。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產,有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此,對不明原因的流產,尤其是多次流產者,應考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因?! D女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細胞免疫,機體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產期感染已是現代產科面臨的新問題。解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內等一系列不良后果。生活中注意事項 支原體感染無處不在,防不勝防,預防為主,講究衛(wèi)生,養(yǎng)成入廁之前洗手,不隨意使用高危公共器具,如不潔手紙、公用坐便器等,提倡拒絕無保護性交,習慣使用安全套。家中如有感染患者,毛巾、臉盆、床單等可能是導致感染的物品應該分開使用,性生活時用避孕套?! ×硗猓私庵гw的生活特性有助于消除恐懼、積極預防和協助治療。通常解脲支原體只能粘附在泌尿生殖道的上皮細胞表面引起細胞損傷,在女性引發(fā)以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥,在男性則可以侵犯尿道及前列腺引發(fā)附睪炎或粘附于精子表面,阻止精子運動、使精子受損畸變和干擾精卵結合,引發(fā)不育不孕、胎兒畸形。所以,必須夫婦同步治療?! ∫略w和支原體是我們身體很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛門,口腔,陰道等地方,只要它不是比例過大引起癥狀(癢痛難忍腫脹,發(fā)燒等),就不能算病,更用不著治療,如果大量抗菌素導致了菌群失調反而成了病態(tài)。但是如果比例超過正常引起上述部位癢痛難忍腫脹,發(fā)燒等,就是衣原體和支原體炎癥,才需要治療,用大環(huán)內脂類藥物效果好,口服紅霉素和阿奇霉素效果就很好,用不著輸液等。所以單純衣原體和支原體檢測陽性多數不是病態(tài),只能說明陰道正常,宮頸糜爛是雌激素水平高引起的,與衣原體等無關
2016-01-07 12:42
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