溶血性貧血細(xì)胞形態(tài)學(xué)能否查出病因
患者年齡:0發(fā)病時(shí)間:出生22小時(shí)主要表現(xiàn):黃醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:病情介紹患兒張柏?zé)槪?010年九月六日九時(shí)出生因生后22小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸(總膽紅素201)入住新生兒科監(jiān)護(hù)室治療。因考慮母嬰血型不合性溶血而化驗(yàn),結(jié)果為母0型,孩子0型。母RH(+)孩子RH(+)無血型不合。入院后予連續(xù)藍(lán)光治療,時(shí)間超過72小時(shí)。予白蛋白結(jié)合膽紅素、丙球蛋白阻斷溶血,并與抗菌素、丹參注射液、靜脈營養(yǎng)與輔助支持治療。在治療二天后(總膽紅素300.8,間接膽紅素287.5)住院五天時(shí)黃疸漸退(總膽紅素將至162)而同時(shí)患兒HGB也降至76G/L,給予注射洗滌0型紅細(xì)胞40毫升,紅細(xì)胞生產(chǎn)素1000U,連續(xù)兩天復(fù)查血常規(guī)HGB為120G/L,94G/L。轉(zhuǎn)入普通病房營養(yǎng)+促紅細(xì)胞生長素治療+抗菌素觀察二天后血常規(guī)HGB分別為97g/h,107g/h。大夫建議出院,并開的糖酐鐵加維生素C,每星期復(fù)查,第一星期復(fù)查血常規(guī)為HGB80g/l,RBC為2.64-10~12/L。住院期間血液檢查:四項(xiàng)病毒、乙肝、細(xì)菌培養(yǎng)、血型、都沒有異常。大夫診斷溶血性貧血,溶血原因不詳。細(xì)胞形態(tài)學(xué)能否查出溶血的原因
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回答3
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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溶血性貧血的病因較為復(fù)雜,細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在一定程度上有助于查找病因,但不是所有情況都能明確,還需結(jié)合其他檢查,如生化指標(biāo)、免疫學(xué)檢查等。常見的溶血性貧血病因包括紅細(xì)胞自身異常、外部因素、免疫因素、遺傳因素、其他因素等。 1.紅細(xì)胞自身異常:紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷、紅細(xì)胞酶缺乏、血紅蛋白異常等,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、地中海貧血等。 2.外部因素:物理因素如大面積燒傷,化學(xué)因素如苯肼、蛇毒等,生物因素如瘧疾感染等。 3.免疫因素:自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等。 4.遺傳因素:如鐮狀細(xì)胞貧血等。 5.其他因素:如脾功能亢進(jìn)等。 細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以觀察紅細(xì)胞的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等,但對(duì)于某些病因可能無法直接確診。例如,對(duì)于一些由免疫因素導(dǎo)致的溶血性貧血,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行抗體檢測(cè)。 總之,對(duì)于溶血性貧血,需要綜合多種檢查方法來明確病因,以便制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-03-06 07:36
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不一定,還有很多引起溶血的原因,比如紅細(xì)胞內(nèi)缺乏某種酶,比如蠶豆病,紅細(xì)胞肽鏈發(fā)育異常,比如地中海貧血等,需要慢慢尋找原因。
2016-01-07 12:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進(jìn)入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞表面受體結(jié)合,激活補(bǔ)體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病。
2016-01-07 08:08
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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