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孩子反復(fù)不適，后續(xù)該如何治療和診斷？

2025-03-06 09:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2009年2月12日曾經(jīng)治療情況和效果：大概2月12日放學(xué)后發(fā)燒39、5度，去診所掛鹽水二天（青霉素），隔天又發(fā)燒39度多，又去診所掛三天（阿奇霉素），隔二天又發(fā)燒，去醫(yī)院檢查患肺炎，掛七天鹽水（前四天阿奇霉素，后三天頭孢）。效果較好，去學(xué)校讀書。3月12日又感冒，拍胸片顯示肺部已吸收消散。3月26日在學(xué)校400米跑步，3月27日晚睡時(shí)胸悶，需靠床頭坐一會(huì)兒才可入睡。過二天于浙兒童醫(yī)院呼吸科治療、心血管科，肺部拍片：心肺膈未見異常X線征象。心電圖：心律：竇性；心率：119次/分鐘；P波、QRS波群時(shí)限，形態(tài)正常；ST-T：TIII.**F.V5.V6低平,TIII倒置。心電圖診斷為：竇性心動(dòng)過速、T波改變。后做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示：晝夜未見發(fā)生早搏和傳導(dǎo)阻滯，1、竇性心動(dòng)過速寫、T波輕度改變。心臟超聲未曾見異常。做了生化篩查常規(guī)檢查，正常。醫(yī)生說無大礙，可能是心理原因?；貋砗笥秩W(xué)校上學(xué)。過了半月，小孩又說自己頭重、腿酸手無力、胸悶。休息到現(xiàn)在去醫(yī)院檢查驗(yàn)血正常，我不知道該咋辦？心情焦急。想得到怎樣的幫助：這孩子我該進(jìn)一步做什么治療？會(huì)是什么病？

回答3
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師

陽江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

孩子反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶、心動(dòng)過速、頭重、腿酸手無力等癥狀，經(jīng)多項(xiàng)檢查未明確病因。可能與感染未完全控制、心肌炎、心理因素、貧血、甲狀腺功能異常等有關(guān)。 1.感染未完全控制：肺炎治療后可能仍有潛在感染，需復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，若仍有感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.心肌炎：病毒感染可能引發(fā)心肌炎，導(dǎo)致上述癥狀?？蓹z查心肌酶譜、肌鈣蛋白等，治療常用輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等。 3.心理因素：學(xué)習(xí)壓力大等心理因素可能導(dǎo)致身體不適，需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.貧血：貧血可引起乏力、頭暈等，檢查血常規(guī)可明確，治療根據(jù)貧血類型，如缺鐵性貧血補(bǔ)充硫酸亞鐵等。 5.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可有類似表現(xiàn)，檢查甲狀腺功能，甲亢可用甲巰咪唑，甲減用左甲狀腺素鈉片。孩子的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。家長要多關(guān)注孩子的身體和心理狀況，給予支持和關(guān)愛。
2025-03-07 00:41

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回答2
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候用抗菌素，平喘藥物治療較好
2016-01-07 03:56

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

病情分析:肺炎感到胸悶氣短兩側(cè)疼痛意見建議:建議到醫(yī)院正規(guī)的積極的治療,避免反復(fù)的發(fā)作,一般臨床輸液要求7天左右,治療期間避免受涼感冒,建議平時(shí)積極鍛煉提高機(jī)體的體質(zhì),祝您健康.生活護(hù)理:希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝您健康.
2016-01-07 00:16

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