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內(nèi)科急腹癥是指由內(nèi)科疾病引起的急性腹痛，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。腹瀉通常指每天排便次數(shù)增多，糞便稀薄或呈水樣。一般來說，每天排便超過 3 次，且糞便含水量明顯增加，可認(rèn)為是腹瀉。腹瀉的原因眾多，如飲食不當(dāng)、感染、腸道疾病等。 1. 飲食因素：短期內(nèi)大量食用燥熱食物，可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引起腹瀉。 2. 感染因素：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染腸道，可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腹瀉，如大腸桿菌感染、輪狀病毒感染等。 3. 腸道疾?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，會(huì)破壞腸道黏膜，影響腸道正常功能，導(dǎo)致腹瀉。 4. 藥物副作用：某些藥物，如抗生素、降壓藥等，可能會(huì)引起腸道菌群失調(diào)或影響腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹瀉。 5. 全身性疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，也可能通過影響代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)腹瀉。 如果腹瀉癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如高熱、劇烈腹痛、大量便血等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如糞便常規(guī)、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

常見的內(nèi)科急腹癥如下：　?。?）急性肺炎和胸膜炎：下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌，導(dǎo)致上腹?fàn)可嫱?。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難；腹部壓痛輕，多不伴有肌緊張及反跳痛，腸鳴正常；肺底叩濁，呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，可聞濕鳴、管狀呼吸音，或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷?！　。?）心肌梗死：少數(shù)病人可表現(xiàn)為上腹?fàn)可嫱?，也可伴有腹肌緊張。疼痛多位于胸骨后、劍突下或上腹部，痛向左上肢放射。腹部壓痛點(diǎn)不固定，無反跳痛。心電圖和心肌酶學(xué)檢查可確診?！　。?）急性胃腸炎：多在進(jìn)不潔食物后2～3小時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉，多無發(fā)熱。腹痛部位廣泛，但腹部無壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴活躍。腹瀉后腹痛可暫時(shí)緩解，大便鏡下可查見白細(xì)胞、膿細(xì)胞?！　。?）急性腸系膜淋巴結(jié)炎：多見于兒童及青少年，常有上呼吸道感染史，早期即有發(fā)熱，因有回腸末段多個(gè)淋巴結(jié)炎變腫大，常有右下腹疼痛及壓痛，但范圍不確切，壓痛點(diǎn)不恒定，且無肌緊張及反跳痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯?！　。?）腹型過敏性紫癜：為胃腸道過敏引起腸粘膜、腸系膜或腹膜廣泛出血所致，常為陣發(fā)性絞痛，位置不固定，且常伴惡心、嘔吐、腹瀉或血便。　?。?）原發(fā)性腹膜炎：多見于全身虛弱，有肝硬化或尿毒癥性腹水，免疫功能低下的病人。病原菌多經(jīng)血循環(huán)而來，以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌為多見。病人開始即有發(fā)燒，隨之腹痛、腹水增多，腹部壓痛或反跳痛，但腹膜刺激征較繼發(fā)性腹膜炎為輕。腹水穿刺液中有白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性?！　。?）糖尿?。罕静『喜⑼Y酸中毒時(shí)，可伴有明顯腹痛、惡心嘔吐或出現(xiàn)輕度肌緊張和壓痛。患者有糖尿病史，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼出氣體有爛蘋果味，實(shí)驗(yàn)室檢查有血糖升高，尿糖、尿酮體陽(yáng)性。　?。?）尿毒癥：部分病人可伴有腹痛，并有壓痛、反跳痛和肌緊張，其機(jī)制不明，可能是代謝廢物經(jīng)腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性腎病史，尿常規(guī)異常，血BUN及Cr明顯增高。必要時(shí)可行腹腔穿刺，發(fā)現(xiàn)腹水清澈，常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查陰性?！　。?）尿潴留：由于尿道或膀胱頸病變，如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大、尿道狹窄、子宮腫瘤壓迫等因素可造成阻塞性尿潴留；或由于神經(jīng)、精神病變，如脊髓癆、脊髓炎，脊髓損傷、神經(jīng)官能癥，腦膜腦炎等，可造成非阻塞性尿潴留。輕度尿潴留腹部有脹痛，下腹可捫及腫大之膀胱，叩濁;重度膀胱可擴(kuò)張至上腹部而捫不清膀胱邊界，由于膀胱極度擴(kuò)張牽拉刺激臟層腹膜導(dǎo)致腹痛加重，并伴有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可誤診為彌漫性腹膜炎，但全腹叩濁，導(dǎo)尿后膀胱縮小、腹痛消失是其特點(diǎn)。　?。?0）鐮狀細(xì)胞貧血危象：為染色體遺傳病，黑人多見，多反復(fù)發(fā)作劇烈腹痛，可伴有胸痛及骨關(guān)節(jié)痛，呼吸加快，心動(dòng)過速，并常有發(fā)熱，可高達(dá)39℃，壓痛多在上腹部。該病常合并膽石病?！　。?1）鉛中毒：多為陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作之右下腹痛，易誤診為急性闌尾炎，但腹部體征輕，病人有慢性鉛接觸歷史。

對(duì)于內(nèi)科急腹癥一定要重視，你提到內(nèi)科急腹癥為你解答如下.你好，正常情況下一到兩天一次大便，如果大便次數(shù)增多是屬于腹瀉。指導(dǎo)意見：你的大便水樣而且大便次數(shù)明顯增多，肯定是腹瀉的。吃辛辣刺激性食物過多也是有關(guān)系的。艾滋病的早期是沒有癥狀的，腹瀉的癥狀不能說明是艾滋病的。確診是不是腹瀉需要做艾滋病的抗體檢查。如果陽(yáng)性才能確診

起病情況有無先驅(qū)癥狀，如內(nèi)科急腹癥常先有發(fā)熱、嘔吐而后才有腹痛，外科急腹癥則往往出現(xiàn)腹痛，繼之發(fā)熱。腹痛發(fā)生的急緩，同時(shí)或即刻、隨后出現(xiàn)的癥狀等對(duì)診斷有幫助?！　「雇床课灰话闱闆r腹痛起始和最明顯的部位，往往是病變所在的部位。應(yīng)注意詢問疼痛有無轉(zhuǎn)移及放射，如闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，網(wǎng)膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周，以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎常有左腰部放射痛，腎絞痛則多向會(huì)陰部放射。　　腹痛性質(zhì)腹膜炎呈持續(xù)性銳痛，空腔臟器梗阻或擴(kuò)張為陣發(fā)性絞痛，臟器扭轉(zhuǎn)或破裂可引起強(qiáng)烈的絞痛或持續(xù)性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續(xù)。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無明確定向。發(fā)作的特點(diǎn)可分持續(xù)性、陣發(fā)性和持續(xù)疼痛伴有陣發(fā)性加重，持續(xù)性疼痛多反映腹內(nèi)炎癥和出血，陣發(fā)性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣，持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重提示炎癥與梗阻并存?！　「雇闯潭瓤诟雇匆话憧捎忻浲?、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等，程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來判斷病情的嚴(yán)重度。