71 歲女性糖尿病 40 年現(xiàn)全身浮腫咋治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：女性患者，71歲，患糖尿病40年，2012春節(jié)發(fā)現(xiàn)面部浮腫，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)全身有浮腫現(xiàn)象。到醫(yī)院檢查腎無病變，不知應(yīng)到何科室檢查，曾經(jīng)治療情況和效果：糖尿病丶冠心病想得到怎樣的幫助：全身浮腫怎樣治療
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回答1
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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71 歲女性患糖尿病 40 年，現(xiàn)全身浮腫?？赡苁切呐K功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、藥物副作用、特發(fā)性水腫等原因所致。 1. 心臟功能不全：糖尿病長(zhǎng)期控制不佳可能引發(fā)冠心病，導(dǎo)致心功能下降，引起全身浮腫。治療上需改善心臟功能，常用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 2. 低蛋白血癥：糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)吸收不良或蛋白流失過多，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫?？裳a(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可引起浮腫。治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 4. 藥物副作用：某些降糖藥或治療冠心病的藥物可能導(dǎo)致浮腫，需調(diào)整用藥。 5. 特發(fā)性水腫：原因不明，可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。一般通過調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確浮腫原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-06 23:35
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