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高血壓是常見(jiàn)慢性病，長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這位患者，能否同時(shí)服用硝苯地平和倍他樂(lè)克，需綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、個(gè)體耐受性、治療目標(biāo)等。 1. 血壓水平：當(dāng)前患者血壓 130 - 180，屬于較高水平。硝苯地平可擴(kuò)張血管降低血壓，倍他樂(lè)克能減慢心率、降低心肌耗氧量，兩者聯(lián)合可能有效控制血壓。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂泄谛牟?、心力衰竭等，倍他樂(lè)克可能更適用；若有腎功能不全，硝苯地平的選擇需謹(jǐn)慎。 3. 藥物副作用：硝苯地平可能引起頭痛、面部潮紅、下肢水腫等；倍他樂(lè)克可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、乏力等。 4. 個(gè)體耐受性：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，需觀察用藥后的不適癥狀。 5. 治療目標(biāo)：根據(jù)患者具體情況，確定理想的血壓控制目標(biāo)，以評(píng)估藥物聯(lián)合使用的效果。 總之，是否能同時(shí)服用硝苯地平和倍他樂(lè)克，需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估和監(jiān)測(cè)下決定，患者切勿自行用藥。

硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種，其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈作用最強(qiáng)，能減低血壓。因能擴(kuò)張周?chē)鷦?dòng)脈降低血壓，原為高血壓者則降壓效果更明顯，對(duì)和并高血壓的患者同時(shí)可控制高血壓故更適合應(yīng)用本藥。劑量每天3～4次，每次10～20毫克。本藥也可舌下含服，3分鐘內(nèi)起效，特別是用于心絞痛發(fā)作時(shí)血壓明顯升高含硝酸甘油不能緩解者可含服。倍他樂(lè)克是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主(心臟選擇性)的藥物，因此很適合于治療高血壓和心絞痛。鈣拮抗劑與β-受體阻滯劑合用，β-受體阻滯劑消除鈣拮抗劑心率、心輸出量增加的副作用，鈣拮抗劑消除β-受體阻滯劑增加周?chē)茏枇Φ母弊饔?。兩藥合用除降壓作用增?qiáng)外，副作用可減至最小，是常用的降壓藥物配伍。所以能同時(shí)服用硝苯地平和倍他樂(lè)克，但要注意藥物的用量。

取長(zhǎng)補(bǔ)短................................................