82歲老人吻合口癌變,全胃切除影響及后續(xù)治療
我父親,82歲,20年前做過十二指腸潰瘍手術(shù)(切除2/3),現(xiàn)在做胃鏡查出吻合口中重度異性增生,癌變。醫(yī)生建議做全胃切除術(shù)。用過保護(hù)胃粘膜的藥物,現(xiàn)在口服中藥治療,但效果不好。請(qǐng)問做全胃切除術(shù)后對(duì)病人的身體和今后的生活有什么影響,還用做化療嗎?
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回答5
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王凌云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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82歲老人因吻合口癌變面臨全胃切除,這會(huì)對(duì)身體和生活產(chǎn)生多方面影響,如消化功能改變、營養(yǎng)吸收問題、術(shù)后并發(fā)癥等,術(shù)后是否化療需綜合評(píng)估。 1.消化功能:胃切除后,食物儲(chǔ)存和初步消化功能喪失,腸道負(fù)擔(dān)加重,易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等。 2.營養(yǎng)吸收:影響蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等吸收,可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需長期補(bǔ)充營養(yǎng)制劑。 3.體重變化:多數(shù)患者術(shù)后體重會(huì)下降,需注意飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來維持。 4.術(shù)后并發(fā)癥:可能有吻合口瘺、出血、感染等,需密切觀察和及時(shí)處理。 5.化療與否:取決于腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等。若分期較晚、惡性程度高,可能需要化療;若身體虛弱,難以耐受,則可能不化療。 總之,全胃切除對(duì)老人是重大挑戰(zhàn),但在醫(yī)生指導(dǎo)下做好術(shù)后護(hù)理和康復(fù),仍能一定程度提高生活質(zhì)量。
2025-03-07 02:08
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)問題要從多方面考慮,全胃切除手術(shù)大,不管手術(shù)還是麻醉都是一個(gè)難關(guān),術(shù)后的營養(yǎng)問題也是一個(gè)難關(guān)。只要家庭經(jīng)濟(jì)狀況可以,老人的身體狀況能夠耐受手術(shù),還是可以選擇手術(shù)治療,這樣還有希望,如果不手術(shù),就沒有希望。術(shù)后也得根據(jù)病人的身體狀況來決定是否化療。
2016-01-07 16:46
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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殘胃癌的發(fā)生,的確是治療起來比較棘手。結(jié)合患者的年齡,考慮即便是通過殘胃癌的手術(shù)治療,也對(duì)今后的生活會(huì)有很大的影響。首先要度過化療關(guān),殘胃癌切除以后應(yīng)該進(jìn)行化療,殺傷體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,才能夠提高治愈率。其次是胃的缺失對(duì)于食物的消化吸收起到很大的影響作用,考慮老人的年齡,估計(jì)預(yù)后不佳。
2016-01-07 16:07
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,全胃切除前后一般是要配合化療的,為了提高手術(shù)質(zhì)量。全胃切除后病人可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥(飯后可能出現(xiàn)腹部不適、心慌頭昏、出汗、無力、惡心、腹瀉等癥狀)。病人82歲高齡,要考慮身體是否能耐受手術(shù)及要考慮術(shù)后老人的生活質(zhì)量。
2016-01-07 15:59
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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如果該患者的診斷是明確的,沒有什么異議。胃癌的治療是綜合性的,根據(jù)病期有著不同的治療方案,胃鏡檢查和ct檢查基本能夠判定臨床分期,如果已經(jīng)超過T3N1M0,我的意見是先化療兩個(gè)周期,復(fù)查CT,看療效,如果治療有效,繼續(xù)化療,如果無效,手術(shù)也來得及,這個(gè)叫術(shù)前新輔助治療。
2016-01-07 06:08
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