多發(fā)性骨髓瘤患者化療后胸痛未緩解怎么辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年7月確診為多發(fā)性骨髓瘤，CT顯示胸骨、肋骨、髂骨等多處有骨破壞現(xiàn)象，漿細(xì)胞33％。8月開始用長春新堿、阿霉素、的塞米松等Vad方案化療四次，MP方案三次，M2方案一次，漿細(xì)胞到2％。上個(gè)月胸又有點(diǎn)痛，檢查漿細(xì)胞10％，蛋白電泳稍高，又做了一次M2方案化療?；焺偨Y(jié)束，還未做任何檢查。目前一般情況:腰部和胸部還有點(diǎn)痛。其它:因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，檢查和治療都需要上外地。請問:現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？需用那些藥？請專家詳細(xì)給說說。第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-1115:49:00)其他專家能否更明確的回答
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張宇明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，患者經(jīng)過多次化療后仍有胸痛癥狀?？赡艿脑虬ú∏槲赐耆刂?、藥物副作用、并發(fā)其他疾病等。治療需綜合考慮，包括調(diào)整化療方案、對癥治療、支持治療等。 1. 病情評估：再次進(jìn)行全面檢查，如骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等，以明確腫瘤細(xì)胞的控制情況和骨破壞的進(jìn)展。 2. 化療方案調(diào)整：根據(jù)病情變化，可能需要更換化療藥物，如硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺等。 3. 對癥治療：針對胸痛，可使用止痛藥物，如布洛芬、曲馬多等，但需注意藥物副作用。 4. 支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、維生素等，增強(qiáng)免疫力。必要時(shí)輸血改善貧血狀況。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測肝腎功能、心臟功能等，預(yù)防感染。 6. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 多發(fā)性骨髓瘤的治療是一個(gè)長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-03-06 00:14
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種簿身就不好治療.目前的治療效果其實(shí)就不錯了.再進(jìn)一步就是加用中藥治療了.但是中藥治療沒有現(xiàn)成的處方需要到醫(yī)院具體開藥.
2016-01-07 12:08
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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