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2 歲患兒發(fā)燒伴皮疹等癥狀治療后體溫反復(fù)如何處理

患兒,2歲,13.5Kg,發(fā)燒7天,最高溫度39。7,第四天出現(xiàn)皮疹。球結(jié)膜充血,舌呈草莓樣,淋巴結(jié)無腫大。給予阿司匹林和IVIG10g治療。體溫下降38.3。第7天體溫回升39.3度。現(xiàn)在改如何治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉麗麗 主任醫(yī)師

    北京兒童醫(yī)院

    三級甲等

    眼科

    2 歲患兒發(fā)燒 7 天,出現(xiàn)皮疹、球結(jié)膜充血、草莓舌,經(jīng)阿司匹林和 IVIG 治療后體溫仍反復(fù)。需考慮疾病未愈、新感染、藥物反應(yīng)、免疫異常、其他并發(fā)癥等。 1. 疾病未愈:川崎病可能病程較長,治療不徹底導(dǎo)致體溫反復(fù)??蓮?fù)查相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、心臟超聲等,評估病情。 2. 新感染:患兒抵抗力弱,可能在治療期間發(fā)生新的感染,如呼吸道感染。需進行病原學(xué)檢查,明確感染類型。 3. 藥物反應(yīng):阿司匹林等藥物可能引起不良反應(yīng),影響治療效果。必要時調(diào)整用藥。 4. 免疫異常:患兒自身免疫功能紊亂,影響疾病恢復(fù)??蓹z測免疫指標(biāo),如免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞亞群等。 5. 其他并發(fā)癥:如心肌炎、關(guān)節(jié)炎等,也可能導(dǎo)致體溫波動。完善相關(guān)檢查,如心肌酶譜、關(guān)節(jié)超聲等。 對于該患兒,應(yīng)綜合考慮各種可能因素,進一步完善檢查,明確原因,調(diào)整治療方案。同時密切觀察患兒的癥狀變化,加強護理。

    2025-03-07 02:23
  • 回答2

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  • 回答1

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