原發(fā)性肝癌中期治療，手術還是介入？
2009年12月確診為原發(fā)性肝癌中期。同月做了介入治療第一次，做之前甲胎蛋白24000，一個月后復查甲胎蛋白降為240，2010年1月28又做了第二次介入治療。2010－3－31復查結果：甲胎蛋白9.7瘤體明顯縮小，為：11.6×3.6cm。但是邊緣還有病灶。腫瘤位置：右肝，中度肝硬化。醫(yī)生說有手術條件。病人現在食欲正常，精神也很好。咨詢下一步是手術還是繼續(xù)介入治療？
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回答3
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內科
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原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，治療方法包括手術、介入、放療、化療等。對于中期肝癌患者，在經過介入治療后瘤體縮小，邊緣仍有病灶，面臨手術或繼續(xù)介入的選擇，需要綜合多方面因素考慮，如患者身體狀況、腫瘤位置和大小、肝硬化程度、治療風險和預后等。 1. 患者身體狀況：良好的食欲和精神狀態(tài)是積極因素，但還需評估心肺功能、血常規(guī)等指標，以確定能否耐受手術創(chuàng)傷。 2. 腫瘤位置和大小：右肝腫瘤位置及目前縮小后的大小對于手術切除的可行性有重要影響，需確保能完整切除且不損傷重要血管和膽管。 3. 肝硬化程度：中度肝硬化增加了手術風險，可能影響術后肝臟的代償功能，術后肝衰竭的風險需充分評估。 4. 治療風險：手術創(chuàng)傷較大，可能出現出血、感染等并發(fā)癥；繼續(xù)介入治療相對創(chuàng)傷小，但可能效果不如手術直接。 5. 預后：手術切除干凈可能獲得更好的長期預后，但也存在復發(fā)風險；介入治療能控制腫瘤進展，但難以徹底清除。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。無論選擇哪種方案，都應定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-05 15:09
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：您好，西醫(yī)的手術只是對原發(fā)性的、早期的癌癥能起到暫時去除病灶的作用。但對于晚期的或者轉移性的癌癥，作用則不明顯加之手術風險大，不能耐受一系列副作用，建議您采用中醫(yī)中藥保守治療。最大限度地減輕患者的痛苦，延長患者的壽命，從而提高患者生活質量。
2016-01-07 10:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，如果腫瘤小于5cm,未侵犯肝臟重要結構,手術后還可以活幾年.有手術條件的,治療還是首先考慮手術治療，但如果比較嚴重的話，建議保守治療來延續(xù)生命。
2016-01-07 08:37
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