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原發(fā)性肝癌中期治療,手術(shù)還是介入?

2009年12月確診為原發(fā)性肝癌中期。同月做了介入治療第一次,做之前甲胎蛋白24000,一個(gè)月后復(fù)查甲胎蛋白降為240,2010年1月28又做了第二次介入治療。2010-3-31復(fù)查結(jié)果:甲胎蛋白9.7瘤體明顯縮小,為:11.6×3.6cm。但是邊緣還有病灶。腫瘤位置:右肝,中度肝硬化。醫(yī)生說(shuō)有手術(shù)條件。病人現(xiàn)在食欲正常,精神也很好。咨詢(xún)下一步是手術(shù)還是繼續(xù)介入治療?

  • 回答3

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    徐兵河 主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    原發(fā)性肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,治療方法包括手術(shù)、介入、放療、化療等。對(duì)于中期肝癌患者,在經(jīng)過(guò)介入治療后瘤體縮小,邊緣仍有病灶,面臨手術(shù)或繼續(xù)介入的選擇,需要綜合多方面因素考慮,如患者身體狀況、腫瘤位置和大小、肝硬化程度、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 患者身體狀況:良好的食欲和精神狀態(tài)是積極因素,但還需評(píng)估心肺功能、血常規(guī)等指標(biāo),以確定能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 腫瘤位置和大小:右肝腫瘤位置及目前縮小后的大小對(duì)于手術(shù)切除的可行性有重要影響,需確保能完整切除且不損傷重要血管和膽管。 3. 肝硬化程度:中度肝硬化增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),可能影響術(shù)后肝臟的代償功能,術(shù)后肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)需充分評(píng)估。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥;繼續(xù)介入治療相對(duì)創(chuàng)傷小,但可能效果不如手術(shù)直接。 5. 預(yù)后:手術(shù)切除干凈可能獲得更好的長(zhǎng)期預(yù)后,但也存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);介入治療能控制腫瘤進(jìn)展,但難以徹底清除。 綜合考慮以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。無(wú)論選擇哪種方案,都應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

    2025-03-05 15:09
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    病情分析:您好,西醫(yī)的手術(shù)只是對(duì)原發(fā)性的、早期的癌癥能起到暫時(shí)去除病灶的作用。但對(duì)于晚期的或者轉(zhuǎn)移性的癌癥,作用則不明顯加之手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,不能耐受一系列副作用,建議您采用中醫(yī)中藥保守治療。最大限度地減輕患者的痛苦,延長(zhǎng)患者的壽命,從而提高患者生活質(zhì)量。

    2016-01-07 10:08
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,如果腫瘤小于5cm,未侵犯肝臟重要結(jié)構(gòu),手術(shù)后還可以活幾年.有手術(shù)條件的,治療還是首先考慮手術(shù)治療,但如果比較嚴(yán)重的話,建議保守治療來(lái)延續(xù)生命。

    2016-01-07 08:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝癌?   肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類(lèi)毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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