嚴重肺炎用復(fù)康唑后痰培養(yǎng)出霉菌如何用藥？
BR>嚴重肺炎，上了呼吸機，經(jīng)過治療體溫現(xiàn)在37度3左右，一直用復(fù)康唑，但痰培養(yǎng)出現(xiàn)霉菌，請問再用什么藥療效好？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:70天目前一般情況:肺部還有羅音，呼吸頻率急促35次/分鐘左右病史:冠心病以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:上了呼吸機，用過:泰能、頭孢他定、頭孢硫米、萬古霉素、復(fù)康唑，體溫降到36度4，剛剛停用抗生素2天，體溫有上升趨勢。輔助檢查:其它:
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
-
嚴重肺炎患者在使用復(fù)康唑后痰培養(yǎng)出現(xiàn)霉菌，治療需綜合考慮多種因素，包括霉菌類型、患者整體狀況、既往用藥情況、藥物副作用以及治療成本等。 1.霉菌類型：明確霉菌的具體種類，如念珠菌、曲霉菌等，因為不同霉菌對藥物的敏感性不同。 2.患者整體狀況：評估患者的肝腎功能、免疫狀態(tài)等，以確定其對藥物的耐受能力。 3.既往用藥情況：避免使用之前效果不佳或已產(chǎn)生耐藥的藥物，如之前使用的復(fù)康唑效果不顯著，可考慮更換為伏立康唑、兩性霉素 B 脂質(zhì)體、卡泊芬凈等。 4.藥物副作用：選擇副作用相對較小且患者能耐受的藥物，如伏立康唑可能引起視覺障礙，兩性霉素 B 脂質(zhì)體可能導(dǎo)致腎損傷。 5.治療成本：在保證療效的前提下，考慮患者的經(jīng)濟負擔，選擇性價比高的藥物。 總之，對于嚴重肺炎患者出現(xiàn)霉菌感染的治療，需要綜合權(quán)衡各種因素，制定個體化的治療方案，并密切觀察患者的治療反應(yīng)和藥物副作用，必要時調(diào)整治療方案。
2025-03-05 17:45
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
根據(jù)你的情況結(jié)合你的年齡來看，一定要積極的到醫(yī)院做一下詳細的藥敏試驗看一下,然后再選擇用藥,以免長期用藥刺激.
2016-01-07 18:54
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
