朋友手術(shù)記錄未提內(nèi)環(huán)，是否有誤？
我朋友一年前做過(guò)闌尾及右側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),不久后經(jīng)多家醫(yī)院診斷得了切口疝.隨到原來(lái)手術(shù)醫(yī)院治療,開(kāi)始他也說(shuō)是切口疝,后來(lái)說(shuō)是右腹股溝斜疝.手術(shù)還是做了,在原來(lái)切口部位.現(xiàn)在我把手術(shù)記錄抄給專家看一下,請(qǐng)專家?guī)兔匆幌掠惺裁村e(cuò)誤沒(méi)有?這份手術(shù)記錄為什么沒(méi)有提到內(nèi)環(huán)?因?yàn)槲以诰W(wǎng)上查的一般都是修補(bǔ)內(nèi)環(huán),因?yàn)轲弈翌i口寬大,想必內(nèi)環(huán)一定擴(kuò)張,應(yīng)該可以看到的吧?先謝謝了!
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回答2
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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手術(shù)記錄中未提及內(nèi)環(huán)可能存在多種原因，如手術(shù)重點(diǎn)、疝的具體情況、醫(yī)生習(xí)慣、記錄規(guī)范、后續(xù)處理等。 1. 手術(shù)重點(diǎn)：手術(shù)的主要目標(biāo)可能是處理疝囊和修補(bǔ)腹壁薄弱區(qū)域，內(nèi)環(huán)并非關(guān)鍵操作點(diǎn)，所以未著重記錄。 2. 疝的具體情況：如果疝囊的位置和形態(tài)特殊，可能不需要特別處理內(nèi)環(huán)，或者處理方式較為簡(jiǎn)單未詳細(xì)記錄。 3. 醫(yī)生習(xí)慣：不同醫(yī)生在記錄手術(shù)過(guò)程時(shí)，側(cè)重點(diǎn)和詳細(xì)程度可能有所不同。 4. 記錄規(guī)范：醫(yī)院對(duì)于手術(shù)記錄的規(guī)范要求可能存在差異，某些情況下不一定需要詳細(xì)描述內(nèi)環(huán)情況。 5. 后續(xù)處理：如果術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，內(nèi)環(huán)的處理情況可能相對(duì)不那么重要。 總之，不能僅依據(jù)手術(shù)記錄未提及內(nèi)環(huán)就判定存在錯(cuò)誤，需要綜合患者的術(shù)后恢復(fù)情況等多方面因素來(lái)評(píng)估手術(shù)的效果和合理性。
2025-03-05 12:42
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好.從你上網(wǎng)提問(wèn)來(lái)看你不僅是一位辦事很認(rèn)真,嚴(yán)密的人,還可能也是位醫(yī)生?醫(yī)生在辦事的全過(guò)程也都那樣嚴(yán)密認(rèn)真病人就會(huì)受益更大.我先講幾點(diǎn)：1,第一次手術(shù)是在診斷不是十分確定的情況下開(kāi)腹的,所以做的是“腹直肌探查切口”.手術(shù)的結(jié)果證明這樣選擇是沒(méi)有問(wèn)題的.2,第二次手術(shù)術(shù)前的診斷也是“不確定的”.所以切口也沒(méi)有選擇“斜疝”的標(biāo)準(zhǔn)切口.選擇了原切口.也是一種較好的選擇.3,手術(shù)記錄是修補(bǔ)疝氣的前壁.沒(méi)有原則上的錯(cuò)誤和問(wèn)題.4,檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)踐.看手術(shù)的好壞與對(duì)錯(cuò),主要不是看記錄而是看結(jié)果.如果病人恢復(fù)良好,沒(méi)有再發(fā)疝氣就是好的手術(shù),如果又發(fā)了,就有可能手術(shù)有缺陷或者手術(shù)并沒(méi)有問(wèn)題而是病人的個(gè)體因素.我的看法是,現(xiàn)在一切看結(jié)果,如果病人情況一切多很好就不管一些手術(shù)的細(xì)節(jié).如果有問(wèn)題再找找啥原因也不遲.
2016-01-07 13:13
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什么是腹股溝斜疝? 發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinal hemia)。腹股溝疝的發(fā)生以男性為多，男女發(fā)病率之比約為15：1。右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn)。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和直疝2種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)(皮下環(huán))，并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝(in—direct inguinal hernia)。斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝，約占全部腹外疝的75%～90%，占腹股溝疝的85%～95%。 查看全文»
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