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73 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)身體不定處疼痛、手無(wú)力的癥狀，可能是糖尿病并發(fā)癥，也可能是其他疾病所致，如骨質(zhì)疏松、周?chē)窠?jīng)病變、腦血管疾病、頸椎或腰椎病變等。 1. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖可損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、無(wú)力等。治療上，控制血糖是關(guān)鍵，可使用甲鈷胺、依帕司他、α-硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 骨質(zhì)疏松：老年人易患，可引起全身骨痛、乏力。通過(guò)補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D 及雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如阿侖膦酸鈉）等改善。 3. 腦血管疾病：如腦梗死，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振檢查明確，治療包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)等。 4. 頸椎或腰椎病變：壓迫神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛、無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺）緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 其他：如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力等，需結(jié)合相關(guān)檢查明確診斷。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

糖尿病便秘的主要原因是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致胃植物神經(jīng)受損，使胃動(dòng)力低下、胃排空延遲。需及時(shí)測(cè)血糖，以便調(diào)整治療方案。在口服降糖藥物療效不佳時(shí)，要及時(shí)改用注射胰島素進(jìn)行治療。首先,病人要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)腸蠕動(dòng).其次,要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)不要看書(shū)報(bào),要精神放松,張口呼吸.第三,合理飲食,多吃水果,蔬菜,少吃高脂飲食,多飲水.第四,每日揉腹,做收腹提肛運(yùn)動(dòng),提高排便能力.第五,根據(jù)個(gè)體差異,合理選用不同種類(lèi)的藥物,如潤(rùn)滑性,剌激性,容積性,滲透性,鈣離子拮抗劑,5-HT4激動(dòng)劑等.第六,辨證選用中藥,如4磨湯,六味安消,麻仁潤(rùn)腸,復(fù)方蘆薈等.第七,便秘病人常常缺乏雙歧桿菌,可適當(dāng)補(bǔ)充,不僅可調(diào)節(jié)腸道菌群,而且可以促進(jìn)腸道平滑肌收縮,有利排便.

一、血糖控制的如何？二、建議到醫(yī)院全面檢查下