五年前胸腔手術(shù)現(xiàn)腹水胸水伴不適怎辦
問題描述:五年前在北京做的胸腔手術(shù).這兩天在檢查發(fā)現(xiàn)有腹水,右胸腔有水.主要癥狀肚脹,退軟,不想吃飯.各項檢查做了,沒有任何結(jié)論.
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回答3
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馮疆勉 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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五年前做過胸腔手術(shù)，如今出現(xiàn)腹水和右胸腔積水，伴有肚脹、腿軟、食欲不振等癥狀，可能是由多種原因引起，如低蛋白血癥、心功能不全、肝硬化、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、感染等。 1. 低蛋白血癥：蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體滲出形成腹水和胸水。治療上需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等，必要時輸注人血白蛋白。 2. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液循環(huán)障礙，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)胸水和腹水?？墒褂美騽┤邕蝗?、氫氯噻嗪等減輕水腫，還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 3. 肝硬化：肝臟病變導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退，引起腹水。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，以及降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾等。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：若原發(fā)病灶復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，也可能導(dǎo)致胸水和腹水。需要進(jìn)一步檢查明確，根據(jù)情況進(jìn)行放化療或靶向治療。 5. 感染：細(xì)菌、病毒等感染引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滲出液增加。需根據(jù)感染類型使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快明確病因，采取針對性治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，加強營養(yǎng)支持。
2025-03-06 13:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!建議到醫(yī)院內(nèi)科,明確病因治療,希望我的回答能幫到你.YDY
2016-01-07 12:56
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!此情況建議積極查找病因,對癥治療為宜,建議應(yīng)用中藥進(jìn)行辨證論治
2016-01-07 12:30
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