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五年前胸腔手術(shù)現(xiàn)腹水胸水伴不適怎辦

問(wèn)題描述:五年前在北京做的胸腔手術(shù).這兩天在檢查發(fā)現(xiàn)有腹水,右胸腔有水.主要癥狀肚脹,退軟,不想吃飯.各項(xiàng)檢查做了,沒(méi)有任何結(jié)論.

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    馮疆勉 主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    五年前做過(guò)胸腔手術(shù),如今出現(xiàn)腹水和右胸腔積水,伴有肚脹、腿軟、食欲不振等癥狀,可能是由多種原因引起,如低蛋白血癥、心功能不全、肝硬化、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、感染等。 1. 低蛋白血癥:蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致液體滲出形成腹水和胸水。治療上需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚(yú)類、蛋類等,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 2. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液循環(huán)障礙,引起體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸水和腹水??墒褂美騽┤邕蝗住渎揉玎旱葴p輕水腫,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 3. 肝硬化:肝臟病變導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退,引起腹水。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,以及降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾等。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:若原發(fā)病灶復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,也可能導(dǎo)致胸水和腹水。需要進(jìn)一步檢查明確,根據(jù)情況進(jìn)行放化療或靶向治療。 5. 感染:細(xì)菌、病毒等感染引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滲出液增加。需根據(jù)感染類型使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,盡快明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

    2025-03-06 13:54
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!建議到醫(yī)院內(nèi)科,明確病因治療,希望我的回答能幫到你.YDY

    2016-01-07 12:56
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!此情況建議積極查找病因,對(duì)癥治療為宜,建議應(yīng)用中藥進(jìn)行辨證論治

    2016-01-07 12:30
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