寶寶咳嗽用藥后腹瀉，是否停藥及如何處理
咨詢目的:是否要停藥，停哪種或者不用藥？詳細(xì)病情:咳嗽兩周半，加重4天，呼嚕聲有痰音。27日兒童醫(yī)院配藥小兒感冒顆粒一天3次，一次半包；易坦靜（氨溴特羅口服液）一天2次，一次2.5ml；希舒美（阿奇霉素干混懸劑）一天一次，一次2/包。當(dāng)日中午服用小兒感冒顆粒，晚上易坦靜各一次。28日早上發(fā)現(xiàn)寶寶拉綠色粘稠大便，當(dāng)日服用小兒感冒顆粒，易坦靜，拉綠色稀便共4次。晚上下定決心服用希舒美一次。29日服用小兒感冒顆粒一次，易坦靜2次，希舒美1次。拉綠稀便2次，黃色稀便1次，綠屎屁3次，褐色稀便（多），送檢，無輪狀病毒。NXB膿細(xì)胞0-1。30日上午未服藥，綠色稀便2次。綠屎屁3次。期間孩子小便尚比較正常，精神尚好?，F(xiàn)在一天也就4-5聲咳嗽，喉嚨有些呼嚕呼嚕的聲音。30日下午醫(yī)生聽診說有少量痰。以往診斷治療經(jīng)過及效果:27日拍片X光，DR檢查報(bào)告兩肺紋理增多，醫(yī)生說小血顯示有病毒感染，是氣管炎。配如上藥。28日配藥醫(yī)生說正常腸胃損傷，建議加服“媽咪愛”。29日拉便化驗(yàn)的急診一聲說NXB膿細(xì)胞0-1是喂奶消毒不嚴(yán)格。專家門診說膿細(xì)胞0-1屬于正常。建議?！靶焊忻邦w粒”。30日電話咨詢，醫(yī)生建議停所有藥。開始治理腸胃。至此，徹底沒有了主張?？蓱z的孩子，這咳嗽還治不治啊。
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回答2
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李海浪 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
兒科
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寶寶咳嗽兩周半加重 4 天，用藥后出現(xiàn)腹瀉，有痰音。經(jīng)檢查診斷為氣管炎，用藥包括小兒感冒顆粒、易坦靜、希舒美等，現(xiàn)咳嗽減輕但仍有痰，大便異常。需要綜合判斷是否停藥及后續(xù)治療，包括疾病狀況、藥物副作用、腸胃功能、孩子整體狀態(tài)、治療效果等。 1. 疾病狀況：氣管炎是氣管黏膜的炎癥，常由病毒或細(xì)菌感染引起?？人?、有痰是常見癥狀。若炎癥已得到有效控制，咳嗽減輕，可考慮調(diào)整用藥。 2. 藥物副作用：小兒感冒顆粒可能影響腸胃功能，易坦靜可能導(dǎo)致胃腸道不適，希舒美也可能引起胃腸道反應(yīng)。 3. 腸胃功能：孩子頻繁腹瀉，可能影響藥物吸收和身體恢復(fù)。需關(guān)注腸道菌群平衡，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。 4. 孩子整體狀態(tài)：孩子精神尚好，小便正常，說明身體狀況尚可，但仍需密切觀察。 5. 治療效果：咳嗽明顯減輕，說明治療有一定效果，但仍有少量痰，需權(quán)衡繼續(xù)用藥與腸胃調(diào)理的利弊。 綜合考慮以上因素，建議先暫停部分可能導(dǎo)致腸胃不適的藥物，如小兒感冒顆粒。同時(shí)加強(qiáng)腸胃調(diào)理，服用媽咪愛等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。密切觀察孩子的癥狀變化，若咳嗽加重或腸胃問題未改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-03-06 16:31
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你咨詢小兒科醫(yī)生
2016-01-07 13:15
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