脾亢致上消化道反復(fù)出血,如何根治及有無后遺癥?
脾亢引起上消化道頻繁出血,進(jìn)行過一次內(nèi)胃鏡結(jié)扎手術(shù),后來多次輸液輸血治療,但幾個(gè)月還時(shí)常反復(fù),請(qǐng)問有沒有更好的根治辦法?長期這樣是否有后遺癥?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳白莉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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脾亢引起上消化道頻繁出血且反復(fù),根治辦法需綜合考慮,包括手術(shù)、藥物等治療方式。可能的后遺癥有貧血、感染等。常見的根治方法有脾切除、介入治療、藥物控制、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.脾切除:對(duì)于嚴(yán)重脾亢且藥物治療無效的患者,脾切除是一種有效的根治手段,但術(shù)后可能有感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.介入治療:如部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù),能保留部分脾臟功能,減少并發(fā)癥,但可能需多次治療。 3.藥物控制:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等,以及降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾等,需遵醫(yī)囑用藥。 4.飲食調(diào)整:避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物,防止損傷消化道黏膜,加重出血。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、凝血功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,脾亢導(dǎo)致的上消化道出血治療方法多樣,患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意日常生活中的護(hù)理和監(jiān)測,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥。
2025-03-06 14:51
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脾功能亢進(jìn)引起的上消化道大出血,這個(gè)情況比較常見的原因是由于長期的門靜脈高壓導(dǎo)致的,一般來說檢查一個(gè)胃鏡可以發(fā)現(xiàn)有胃食管粘膜靜脈曲張,這個(gè)情況和長期的肝硬化關(guān)系比較密切,你現(xiàn)在的情況來看最好考慮做一個(gè)手術(shù)來預(yù)防出血的再次發(fā)生,另外平時(shí)應(yīng)該多吃一些比較軟的東西,
2016-01-07 20:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于肝硬化引起的門脈高壓造成脾大,脾臟增大功能亢進(jìn)引起血小板減少,病的根源是肝硬化,只要肝硬化得到有效治療上消化道出血的問題才能得到根本的治療,中藥可促進(jìn)肝纖維組織分解,修復(fù)肝細(xì)胞,減輕門靜脈壓力,使脾臟回縮,肝臟軟化,建議用復(fù)肝湯治療.
2016-01-07 18:45
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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