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主動(dòng)脈夾層出血 3 型保守治療后仍胸痛咋回事

我上個(gè)月查出來得的是主動(dòng)脈夾層出血,發(fā)病時(shí)后背劇烈疼痛.上個(gè)月入院時(shí)還患有高血壓.現(xiàn)在我在醫(yī)院降壓保守治療.醫(yī)生確診為3型.現(xiàn)在血壓已經(jīng)平穩(wěn)了.有時(shí)候胸口還會(huì)有些疼.請(qǐng)醫(yī)生為我作詳細(xì)的解答,謝謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    姚陳 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血管外科

    主動(dòng)脈夾層出血 3 型患者在降壓保守治療后仍有胸痛,可能與多種因素有關(guān),如夾層未完全恢復(fù)、血壓波動(dòng)、心肌缺血、心理因素、其他并發(fā)癥等。 1. 夾層未完全恢復(fù):主動(dòng)脈夾層的修復(fù)需要一定時(shí)間,即使血壓平穩(wěn),夾層結(jié)構(gòu)可能尚未完全愈合,仍會(huì)引起疼痛。 2. 血壓波動(dòng):雖然當(dāng)前血壓平穩(wěn),但日常活動(dòng)或情緒變化等仍可能導(dǎo)致短暫的血壓波動(dòng),影響病情,引發(fā)胸痛。 3. 心肌缺血:夾層可能影響冠狀動(dòng)脈供血,導(dǎo)致心肌缺血,從而出現(xiàn)胸痛癥狀。 4. 心理因素:患病后的焦慮、緊張等不良情緒,可能會(huì)導(dǎo)致軀體感覺異常,自覺胸口疼痛。 5. 其他并發(fā)癥:如心包積液、胸膜炎等并發(fā)癥也可能引起胸痛。 總之,主動(dòng)脈夾層出血 3 型保守治療后仍胸痛,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。如胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)一步評(píng)估和處理。

    2025-03-07 01:19
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,動(dòng)脈夾層瘤,兩側(cè)動(dòng)脈血管撕裂至大腿部說明你這個(gè)時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)了,而且是沒有去關(guān)注它,這個(gè)病情來說是比較重的了,一般臨床上遇到的撕裂能到胸部都是比較重的了,現(xiàn)在上了呼吸機(jī),更是不能隨便的搬動(dòng)了,這種病大多都是因?yàn)檠獕焊咭鸬模钪饕€是控制血壓了。

    2016-01-07 22:30
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,病情很嚴(yán)重,手術(shù)的可能性不大了,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下保守治療

    2016-01-07 19:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,動(dòng)脈夾層瘤,兩側(cè)動(dòng)脈血管撕裂至大腿部說明你這個(gè)時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)了,而且是沒有去關(guān)注它,這個(gè)病情來說是比較重的了,一般臨床上遇到的撕裂能到胸部都是比較重的了,現(xiàn)在上了呼吸機(jī),更是不能隨便的搬動(dòng)了,這種病大多都是因?yàn)檠獕焊咭鸬模钪饕€是控制血壓了?,F(xiàn)在撕裂這么長(zhǎng),同時(shí)導(dǎo)致腎臟的血管也受到了影響,估計(jì)雙下肢的血管受影響后會(huì)引起下肢的水腫或行之血供不好了,但是上了呼吸機(jī)會(huì)用點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行控制血壓和減少運(yùn)動(dòng)吧,現(xiàn)在來說可能就只能是對(duì)癥治療了,手術(shù)機(jī)會(huì)可能差好多了,主要是撕裂范圍太長(zhǎng)了。

    2016-01-07 10:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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