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腎功能不全失代償期應(yīng)如何治療

腎功能不全失代償期應(yīng)如何治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    梁敏 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    腎功能不全失代償期的治療,包括控制病因、改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。具體有藥物治療、飲食調(diào)整、避免感染、定期復(fù)查、必要時透析。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.控制病因:積極治療原發(fā)性腎臟疾病,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。
    2.藥物治療:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)降低血壓,減少尿蛋白。使用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。
    3.飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如瘦肉、魚類。低鹽飲食,避免高鉀食物。
    4.避免感染:注意保暖,預(yù)防呼吸道、泌尿道感染。
    5.定期復(fù)查:監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。
    6.必要時透析:當(dāng)病情進(jìn)展,腎小球濾過率嚴(yán)重下降,可能需要血液透析或腹膜透析。
    總之,腎功能不全失代償期患者需綜合治療,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2019-12-13 10:39
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我們的腎臟其實有個失代償特點,所以腎功能不全失代償期也是腎功能不全的一大特點.腎臟在受到損傷的開始階段,是不會對身體造成太大影響的,或者說在腎功能不全最早階段,人體是沒有什么明顯的感覺的,因為這個時候受損的腎臟組織所承擔(dān)的工作已經(jīng)交由其他完好的腎臟組織進(jìn)行,所有身體是不會出現(xiàn)明顯的變化的.要想控制腎臟疾病的惡化,就要阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程——關(guān)閉惡化“閘門”.雖然有腎功能不全失代償期的存在,但是腎功能不全還是要盡早治療.

    2016-01-07 15:30
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腎功能不全失代償期:腎小球已有較多損害60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高和超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,乏力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)顯著綜合癥狀。腎功能不全失代償期的治療建議用藥治療,但同時要避免藥物的腎功能損害,腎功能不全代償期病人易出現(xiàn)藥物中毒的機(jī)制,除了肌酐清除率下降導(dǎo)致藥物原型排泄減慢外,藥物在肝臟的代謝產(chǎn)物從腎臟排泄減少也可引起代謝產(chǎn)物蓄積中毒。此外,尿毒癥毒素及繼發(fā)的各種內(nèi)環(huán)境紊亂可影響肝臟代謝酶功能,使主要在肝臟代謝分解的藥物清除也下降。

    2016-01-07 15:15
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)最新的腎臟纖維化病理分期,腎功能不全代償期處于炎癥反應(yīng)期,腎臟損傷較輕,僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫癥狀,此期專家通過多年臨床實踐觀察,通過規(guī)范治療可以得到癥狀上的完全消除。腎功能不全失代償期、腎功能不全衰竭期,處于腎臟纖維化形成期。此期病理損傷較前期要重,并發(fā)癥開始出現(xiàn),如血壓升高、貧血、頭暈頭痛、乏力、食欲下降,血肌酐、血尿素氮開始上升。此期在修復(fù)腎臟受損組織,恢復(fù)腎臟功能后,癥狀會消除,血肌酐、尿素氮會恢復(fù)正常,阻止了病情發(fā)展到尿毒癥,避免了透析與腎移植。但如果此期得不到重視與治療病情將持續(xù)加重,將會發(fā)展到終末期腎病。而腎功能不全尿毒癥期,腎臟幾乎形成瘢痕,90%以上腎單位功能喪失,此期只能通過治療緩解并發(fā)癥,最大程度延長透析間隔時間,或擺脫透析。

    2016-01-07 08:04
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