高位復(fù)雜肛瘺術(shù)后多年未愈如何治療
您好!我是02年在北醫(yī)三院做的高位復(fù)雜肛瘺手術(shù),由于種種原因現(xiàn)在一直沒有好,目前的癥狀是排便時(shí)有帶血的跡象,另外就是每次排便不干凈,必要時(shí)一般采用清水沖洗肛門,每次采用棉紙墊墊在肛門周圍,一天下來(lái)有很多骯臟的分泌物,這樣的情況持續(xù)了快四年多了,希望通過(guò)這里能得到以后怎么治療的情況?謝謝了!很影響我的生活和工作......如何治療?手術(shù)還是藥物?????????急切希望大夫幫幫我!!
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回答5
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何雯玉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
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高位復(fù)雜肛瘺術(shù)后多年未愈,可能與手術(shù)不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異、感染未控制、肛門括約肌功能異常等有關(guān)。 1. 手術(shù)不徹底:如果首次手術(shù)未完全清除肛瘺病灶,可能導(dǎo)致病情持續(xù)。需要進(jìn)一步評(píng)估肛瘺的位置和范圍,考慮再次手術(shù)。 2. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后未保持肛門清潔、飲食不合理等,影響傷口愈合。應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣。 3. 個(gè)體差異:有些人的組織修復(fù)能力較弱,恢復(fù)較慢??蛇m當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 感染未控制:若術(shù)后感染未得到有效控制,會(huì)阻礙傷口愈合。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等藥物。 5. 肛門括約肌功能異常:可能影響排便和肛門閉合,導(dǎo)致分泌物增多??赏ㄟ^(guò)鍛煉肛門括約肌改善功能。 總之,對(duì)于這種情況,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),要注意日常生活中的護(hù)理,保持肛門清潔,避免食用辛辣刺激性食物,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-05 16:09
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)復(fù)一層肉芽組織,經(jīng)久不愈發(fā)病率僅次于痔.流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長(zhǎng)短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失.由于引流不暢,膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口.較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出.檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近.也有多個(gè)外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發(fā)硬并萎縮.肛瘺一經(jīng)發(fā)現(xiàn)只能采用手術(shù)的方式治療.祝您早日康復(fù).
2016-01-07 14:12
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況建議你到正規(guī)醫(yī)院肛腸科.作美藍(lán)的檢查竇道到底有多少?然后根據(jù)情況手術(shù)和抗炎治療.
2016-01-07 06:08
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過(guò)程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長(zhǎng)較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作.管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性. 根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有: ?。ㄒ唬┩獐浐蛢?nèi)瘺 外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無(wú)傷口,臨床所見90%為外瘺. ?。ǘ┑臀化浐透呶化洝’浀牢挥诟毓苤蹦c環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對(duì)治療方法的選擇有關(guān). 各種類型的肛瘺 ?。ㄈ﹩渭冃愿丿浐蛷?fù)雜性肛瘺 前者只有一個(gè)瘺管,后者可有多個(gè)瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時(shí)形成濕疹.當(dāng)外口愈合,癭管中有膿腫形成時(shí),可感到明顯疼痛,同時(shí)可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn).生活中注意: 1,建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對(duì)于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃 2,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果 3,對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 4,及時(shí)治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺. 5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療. 6,防治便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展. 7,積極治療,不積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等. 8,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對(duì)預(yù)防感染有積極作用.祝您早日康復(fù)!
2016-01-07 05:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這還是難以很快改善的還是建議及時(shí)的外科檢查是關(guān)鍵,因?yàn)榫植康陌Y狀,還是難以具體知道的,一般的手術(shù)等費(fèi)用不貴,但就是難以治愈。容易反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)
2016-01-07 04:38
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