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五年同房未孕，雙方性功能正常，可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量、免疫因素、子宮環(huán)境等有關(guān)。 1.排卵障礙：女性內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致排卵異常，如多囊卵巢綜合征?？赏ㄟ^激素測(cè)定、B 超監(jiān)測(cè)排卵等檢查明確。治療上可能使用氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等原因可致輸卵管不通暢。常用輸卵管造影檢查。治療方法有輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.精子質(zhì)量：精子活力低、畸形率高都會(huì)影響受孕。精液常規(guī)檢查可診斷。治療藥物如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 4.免疫因素：自身免疫抗體產(chǎn)生，影響受孕。通過免疫相關(guān)檢查確診。治療可能使用糖皮質(zhì)激素等。 5.子宮環(huán)境：子宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮肌瘤等。B 超等檢查可幫助診斷。必要時(shí)需手術(shù)治療。 總之，五年同房未孕的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的生殖科就診。