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血壓高且患有冠心病，用藥后效果不好，可能與藥物不適合、生活方式不佳、病情進(jìn)展、合并其他疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.藥物不適合：所用藥物可能未能有效控制血壓和改善冠心病癥狀。可考慮調(diào)整為硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等降壓藥，以及單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.生活方式不佳：如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、長(zhǎng)期精神緊張等，均會(huì)影響病情。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心情舒暢。 3.病情進(jìn)展：冠心病可能加重，影響治療效果。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查，如冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估血管狹窄程度，決定是否進(jìn)行介入治療。 4.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎功能不全等，會(huì)增加治療難度。需同時(shí)治療這些合并癥。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。若經(jīng)綜合調(diào)整仍效果不佳，可嘗試聯(lián)合中藥治療，如通心絡(luò)膠囊，但務(wù)必遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于血壓高伴冠心病且治療效果欠佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施。同時(shí)，要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以達(dá)到良好的治療效果。

你好，高血壓的話最好是使用長(zhǎng)效降壓藥，以便使血壓保持穩(wěn)定，避免出現(xiàn)并發(fā)癥建議你要低鹽低脂飲食，冠心病的話需要使用活血化瘀藥物和抗血小板藥物、營養(yǎng)心肌細(xì)胞藥物治療

你好，目前結(jié)合具體的情況分析提示藥物控制血壓欠佳，導(dǎo)致相關(guān)的頭暈，心臟病的i情況導(dǎo)致相關(guān)的胸悶需要結(jié)合整體情況分析明確診斷治療。你好，目前結(jié)合具體的情況分析需要積極的診斷治療，對(duì)于血壓的情況積極的選擇恰當(dāng)?shù)乃幬飳?duì)癥治療，并且積極的檢查電解質(zhì)、心電圖、心臟彩超等明確診斷治療。