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43 歲女患者吞咽梗阻伴胸痛,如何治療?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,43歲,吞咽梗阻感2月余,時(shí)半有胸痛持續(xù)分多鐘,自行緩解。曾經(jīng)治療情況和效果:1.在縣級(jí)醫(yī)院做過(guò)放大鏡檢查,沒(méi)問(wèn)題。2.食管鋇劑造影顯示輕度噴門(mén)失弛緩可能;食管中段科復(fù)性憩室。想得到怎樣的幫助:怎樣治療好?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    覃黎葵 副主任醫(yī)師

    廣東祈福醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    對(duì)于這位 43 歲女性患者的癥狀,治療方法需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和效果等。常見(jiàn)的治療方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查。 1. 藥物治療:可使用硝苯地平、硝酸甘油等藥物,以緩解食管平滑肌痙攣,改善吞咽梗阻癥狀。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意可能的副作用。 2. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù),通過(guò)擴(kuò)張食管狹窄部位,改善吞咽功能。該方法創(chuàng)傷較小,但可能需要多次治療。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,可考慮行食管肌層切開(kāi)術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)效果較為顯著,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 4. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)少食多餐,避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免緊張和焦慮。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行食管造影、胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,針對(duì)該患者的治療需要綜合評(píng)估,選擇最適合的治療方法,并在治療過(guò)程中密切觀察病情變化,以達(dá)到最佳的治療效果。

    2025-03-06 16:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過(guò)程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門(mén)的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?;颊哌M(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周?chē)窠?jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過(guò)程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過(guò)急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎?,F(xiàn)象。 查看全文»

嗆咳 食管痙攣
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  • 章少華

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    中日友好醫(yī)院

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  • 竇祖林

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):1、吞咽障礙的評(píng)估與治療領(lǐng)域:在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù);吞 詳情»

  • 程英升

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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瑞素

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